Çocuklarda gastroözofageal reflü semptom skorlaması ve Menderes Bölgesi 0-6 yaş grubu çocuklarda gastroözofageal reflü sıklığının belirlenmesi
Yükleniyor...
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç Gastroözofageal reflü (GÖR), mide içeriğinin özofagusa geçişi olarak tanımlanır. Çocukluk çağında fizyolojik olan ve sık rastlanan bir durumdur. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), GÖR’nin fizyolojik sınırını aşarak komplikasyonlar yaratması haline verilen isimdir ve daha az sıklıkla rastlanır. Hiçbir sekele yol açmadan iyileşen fizyolojik GÖR’ün tam tersine GÖRH ise patolojiktir. Reflü tanısında klasik (pH monitorizasyonu, özofageal manometri, sintigrafi, Ba’lu özofagus grafisi, endoskopihistoloji gibi) ve modern (impedans, bilitec gibi) tanı yöntemlerinden bir çoğu kullanılmaktadır. Bunların hiçbiri GÖRH tanısında altın standart tanı yöntemi değildir. Genellikle tipik GÖRH’nin gösterilmesi için başlangıçta öykü ve fizik muayene bulguları yeterli olmaktadır. Öykü, anketler ile kolaylaştırılıp standartize edilebilir. Bu çalışmada Türk çocuklarına ve yaşa uygun reflü semptomlarını içeren 0-2 ve 3-6 yaş reflü soru formu oluşturduk. Ülkemizde ilk defa geliştirilen bu reflü soru formu ile sağlıklı çocuklar ile reflü hastalarının semptom sıklığını belirleyip, semptomlar açısından fark olup olmadığı araştırdık. Semptomlara verilen puanlara göre reflü skoru geliştirdik. 2005 yılında Menderes ilçesinde erişkin reflü sıklığı belirlendiği için bizde geliştirilen reflü skorlamasını Menderes ilçesinde 0-6 yaş çocuklara uyguladık ve ankete dayalı reflü sıklığını belirledik. Gereç ve Yöntem Haziran 2007-Ekim 2009 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sağlıklı Çocuk (n=200) polikliniğinde ve reflü tanısı ile Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı polikliniğinde (n=90) izlenen olguların reflü soru formu ile semptomları değerlendirildi. Reflü sıklığını belirlemek için reflü soru formu Menderes ilçesindeki 0-6 yaş 482 çocuğa uygulandı. Bulgular GÖRH olan 0-2 yaş çocuklarda en sık görülen semptomun kusma (% 75.6) olduğu, en az görülen semptomun beslenme ile ilişkili siyanoz (% 15.6) olduğu görüldü. GÖRH olan 3-6 yaş çocuklarda ise en sık görülen semptom kusma (% 68.9) ve alt solunum yolu enfeksiyonu geçirme (% 68.9), en az görülen semptom göğüs ağrısı (% 6.7) bulundu. 0-2 yaş reflü skoru ≥ 5 için pozitif prediktif değer % 78.8, negatif prediktif değer % 95.7 olarak bulundu. 0-2 yaş grubu için reflü skoru ≥ 5 kabul edildi. Buna göre Menderes ilçesinde 0-2 yaş grubu reflü sıklığı % 14 bulundu. 3-6 yaş reflü skoru ≥ 6 için pozitif prediktif değer % 75.6 negatif prediktif değer % 95.6 bulundu. 3-6 yaş grubu için reflü skoru ≥ 6 kabul edildi. Buna göre Menderes ilçesi 3-6 yaş grubu reflü sıklığı % 18.9 bulundu. Sonuç Reflü soru formu ve reflü skorlaması, reflüden şüphelenilen 0-6 yaş grubu çocuklara kolaylıkla uygulanabilen invaziv olmayan basit bir tanı yöntemidir. GÖR tanısı koymada, komplikasyonları tanımlamada, başlangıç tedavisinde, tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Reflü, anket, skorlama, kusma, reflü sıklığı., Reflux, questionnaire, score, vomiting, prevalence of reflux., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
