Konjenital diafragma hernilerinde gastroözefageal reflü
Yükleniyor...
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
a. Amaç Gastroözofageal Reflü (GÖR), Konjenital Diayafragma Hernisi (KDH) onarımı sonrası hayatta kalan olguların %20-84 arasında görülmektedir. Bu çalışmada KDH onarım sonrası hayatta kalan olgularda cerrahi tedavi sonrası gelişen GÖR sonuçları ve tedaviye yanıtların belirlenmesi hedeflenmiştir. b. Gereç ve yöntem Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 2001-2011 yılları arasında opere edilen tüm hastalar çalışma grubuna dahil edilmiştir. 2001-2011 yılları arası opere edilen 40 hastadan hayatta kalan 25 hasta kayıtları geriye dönük taranmıştır. İstatiksel analiz için verilerin değerlendirilmesinde; Wilcoxon Rank Sum, Fisher's Exact Test kullanılmıştır. c. Bulgular Olguların %55'de GÖR saptandı. GÖR saptanan olguların ortalama MV kalış süreleri 12 gün (1-33gün) saptanmasına karşın istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır ( p>0,05). Olguların 5'inde mide intratorasik yerleşimli olup hepsinde GÖR saptandı (p<0,05). Olguların 7'sinde karaciğer intratorasik yerleşimli iken bu olguların sadece 3'ünde GÖR saptanmıştır. İstatiksel olarak fark anlamsızdır (p>0,05). Greft konulan 3 hastanın 2'sinde GÖR saptanırken hasta sayısının az olması nedeni ile istatiksel olarak anlamlılık izlenmemiştir (p>0,05). Nüks izlenen 2 olgudan birinde GÖR saptanırken istatiksel olarak anlamlılık izlenmemiştir (p>0,05). Torakoskopik tedavi edilen 9 olgunun 5'inde GÖR saptanırken istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). d. Sonuç Sonuç olarak; KDH'li olgularda postoperatif dönemde GÖR önemli bir morbidite olarak karşımıza çıkmaktadır. Özellikle midenin intratorasik yerleşimli olduğu olgularda GÖR gelişimi kaçınılmaz gibi durmaktadır. Bu nedenle KDH'li olgulara, erken postoperatif dönemde, özofagus atrezisi ameliyatlarından sonra uygulandığı gibi, antireflü medikal tedvinin başlanmasının bu grup hastalardaki morbiditeyi azaltabileceğini düşünüyoruz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Çocuk Cerrahisi A.B.D.