Correlation between serum lactate levels and outcome in pediatric patients undergoing congenital heart surgery

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorŞahutoğlu, Cengiz
dc.contributor.authorYaşar, Ahmet
dc.contributor.authorKocabaş, Nüzhet Seden
dc.contributor.authorAşkar, Fatma Zekiye
dc.contributor.authorAyık, Mehmet Fatih
dc.contributor.authorAtay, Yüksel
dc.date.accessioned2020-12-01T12:32:33Z
dc.date.available2020-12-01T12:32:33Z
dc.date.issued2018
dc.departmentEge Üniversitesien_US
dc.description.abstractBackground: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery. Methods: A total of 236 patients who underwent open heart surgery due to congenital heart disease (121 males, 115 females; mean age 56.4 month (median: 42 month): range, 1 day to 204 month) between June 2014 and May 2016 were retrospectively analyzed. the arterial blood gas analysis results at baseline (after insertion of arterial cannula), during the cooling and warming-up phases in cardiopulmonary bypass, during the sternal closure, and at 0, 6, 12, and 24 hours in the postoperative intensive care unit stay were recorded. the patients were divided into two groups according to their lactate levels: Group 1 (lactate level <4.5 mmol/L, n=183) and Group 2 (lactate level ?4.5 mmol/L, n=53). Correlation between the lactate groups and demographic data, intraoperative and postoperative variables, postoperative complications, and mortality were investigated. Results: Sixty-nine patients (29.2%) had cyanotic heart disease. A total of 53 patients (22.5%) had lactate levels of ?4.5 mmol/L. At least one complication occurred in 41% of the patients. Development of at least one complication (p=0.027) and mortality rate (p<0.001) were significantly higher in the patients with lactate levels of ?4.5 mmol/L. Seventeen patients (7.2%) died in the postoperative period, and 15 of them had lactate levels of ?4.5 mmol/L at least once within the first 24 hours. in terms of mortality, lactate levels of ?4.5 mmol/L at any time, prolonged mechanical ventilation (>48 hours), and undergoing complex surgery (high the Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 score, category 4-6) were the independent risk factors for mortality. Conclusion: Blood arterial lactate level of ?4.5 mmol/L was found to be a risk factor for postoperative morbidity and mortality in pediatric patients undergoing congenital heart surgery.en_US
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ?4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41’inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ?4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p=0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. on yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15’inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ?4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ?4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç:­ Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.en_US
dc.identifier.endpage385en_US
dc.identifier.issn1301-5680
dc.identifier.issn2149-8156
dc.identifier.issue3en_US
dc.identifier.startpage375en_US
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr//makale/TWpnM05qRXpNdz09
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/66272
dc.identifier.volume26en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofTürk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectKalp ve Kalp Damar Sistemien_US
dc.titleCorrelation between serum lactate levels and outcome in pediatric patients undergoing congenital heart surgeryen_US
dc.title.alternativeDoğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serum laktat düzeyleri ile sonuç ilişkisien_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Koleksiyon

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu