HPV16 pozitif servikal intraepitelyal neoplazi III ve serviks kanserlerinde sitokeratin 7 ve 19 ekspresyonu

Giriş: Çalışmada HPV 16 ilişkili serviks kanseri ve servikal intraepitelyal neoplazi III (CIN III) tanılı olgularda klinik ve patolojik veriler hasta dosyalarından ve patoloji raporlarından geriye dönük olarak çıkarıldı. Sitokeratin 7 (CK 7) ve sitokeratin 19 (CK 19) ile immünohistokimyasal boyanma sonuçları ile klinik ölçütler karşılaştırıldı. Cerrahi preparatlarda immunohistokimyasal olarak sitokeratin 7 ve 19 pozitifliğinin klinik ölçütler ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında cerrahisi yapılan 50 olgu; yaş, menopozal durum (premenopozal-postmenopozal), serviks kanseri FIGO evresi, serviks kanseri stroma invazyonu, lenfovasküler infltrasyon (LVI), yineleme (izlemde kaçıncı ayda tekrar ettiği), lenf düğümü tutulumu değerlendirilerek çalışmaya alındı. Olguların 25’inde CIN III, konizasyon ya da histerektomi materyallerinden elde edildi. Serviks kanseri cerrahisi yapılan 25 olgu çalışmaya alındı. Dosyalar geriye dönük olarak analiz edilip klinik ölçütler elde edildi. Olguların tümör kesitleri incelendikten sonra uygun parafin blokları çıkarılarak parafin bloklardan yeni alınan kesitler CK 7 ve CK 19 belirteçleri ile immünohistokimyasal olarak boyandı. Sayısal değişkenlerin normal dağılımı Shapiro-Wilk testi (n<50) ile analiz edildi. Sayısal değişkenler ortalama ± standart sapma veya ortanca (min-maks) olarak, kategorik değişkenler sayı ve yüzde olarak verildi. Normal dağılımda bağımsız ikili örneklem t testi, normal olmayan dağılımda Mann-Whitney U testi kullanıldı. Kategorik değişkenler için Pearson Ki-kare ve Fisher'in kesin testleri kullanıldı. Bulgular: Serviks kanseri grubundaki olguların CK 19 boyanma yüzdeleri, CIN Ⅲ grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=0,048; p<0,05). Gruplara göre CK 7 boyanma düzeyleri ve boyanma şiddetleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,01). Sonuç: CK 19 ile HPV ilişkili onkoproteinler arasında ilişki olduğu; değerlendirme ve öngörüde boyanma yüzdesi ve topografisine ek olarak boyanma şiddetinin de önemli olduğu görüldü. Serviks kanseri ile ilişkili evre, LVI, stromal invazyon gibi klinik ölçütler ve CK boyanma paternleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı.

Introduction: In the study, clinical and pathological data were retrospectively extracted from patient files and pathology reports in cases diagnosed with HPV 16-related cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia III (CIN III). Clinical data were compared with immunohistochemical staining results for cytokeratin 7 (CK 7) and cytokeratin 19 (CK 19). The relationship between immunohistochemical cytokeratin 7 and 19 positivity in surgical preparations and clinical data was investigated. Materials and Methods: 50 cases who underwent surgery at Ege University Faculty of Medicine, Department of Gynecology and Obstetrics; Age, menopausal status (premenopausal-postmenopausal), cervical cancer FIGO stage, cervical cancer stroma invasion, lymphovascular involvement (LVI), recurrence (in which month of follow-up it recurred), and lymph node involvement were evaluated and included in the study. In 25 of the cases, CIN III was obtained from conization or hysterectomy materials. 25 cases who underwent cervical cancer surgery were included in the study. The files were analyzed retrospectively and clinical data were obtained. After examining the tumor sections of the cases, appropriate paraffin blocks were removed and newly taken sections from the paraffin blocks were immunohistochemically stained with CK 7 and CK 19 markers. Normal distribution of numerical variables was analyzed with the Shapiro-Wilk test (n<50). Numerical variables were presented as mean ± standard deviation or median (min-max), and categorical variables were presented as number and percentage. Independent paired sample t test was used for normal distribution, and Mann-Whitney U test was used for non-normal distribution. Pearson Chi-square and Fisher's exact tests were used for categorical variables. Results: CK 19 staining percentages of the cases in the cervical cancer group were found to be statistically significantly higher than those in the CIN Ⅲ group (p=0.048; p<0.05). CK 7 staining levels and staining intensities did not show a statistically significant difference according to the groups (p>0.01). Conclusion: There is a relationship between CK 19 and HPV-related oncoproteins; In addition to the staining percentage and topography, the staining intensity was also important in evaluation and prediction. No significant relationship was detected between clinical data such as stage, LVSI, stromal invasion and CK staining patterns associated with cervical cancer.