Mekanik ventilasyon uygulanan akut solunum yetmezlikli hastalarda nöromuskuler blokajın oksijen ve enerji tüketimine etkisi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorMoral, Ali Reşat
dc.contributor.authorYüksel, Esra
dc.date.accessioned2024-08-19T19:49:17Z
dc.date.available2024-08-19T19:49:17Z
dc.date.issued2004
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalıen_US
dc.description.abstractÖZET Çalışmamızda akut solunum yetmezlikli mekanik ventilator desteğinde sedatize izlenen hastalarda nöromuskuler blokaj m oksijen ve enerji tüketimi üzerine etkilerinin indirekt kalorimetri ile incelenmesi amaçlandı. Çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı yoğun bakımında gerçekleştirildi. Akut solunum yetmezliği nedeni ile entübe edilerek mekanik ventilator desteğine alman 22-64 yaşlan arasında 4'ü kadm 17'si erkek 21 bilinci açık hasta çalışmaya dahil edildi. Yüksek ateş (>38 °C ), Fi02'nin %60'ın üzerinde olması, ajitaston, konvülzyon, intoksikasy onlar, metabolik ve hemodinamik instabilizasyon, kafa travması (GKS<8), karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus dışlama kriterleri olarak kabul edildi. Hastaların çalışma süresince günlük kalori ihtiyaçları Harris- Benedict formülü kullanılarak hesaplanmıştır. Hesaplanan kalori enteral yoldan çalışma süresince sabit tutularak hastalara verilmiştir. Bütün hastalara Ramsay skalası 3 olacak şekilde 382-3 mg/kg dozunda propofol ile sedasyon uygulandı. Yeterli sedasyon ve hemodinamik stabilitenin sağlanmasını takiben tüm hastalara Deltatrac II Metabolik Monitör bağlandı ve 30 dakika süren ısınma süresini takiben cihaz kalibre edildi. 15 dakika süreyle elde edilen ortalama ölçüm bazal değer olarak kaydedildi. Bu süre sonunda 0,1 mg/kg dozunda IV vekuronyum uygulandı. Hastalarda tam kas gevşemesi TOF-Guard ile doğrulandıktan sonra TOF 0, 25, 50, 90 olduğunda metabolik monitör ölçümleri sonucunda elde edilen oksijen tüketimi, karbondioksit üretimi, enerji tüketimi değerleri kaydedildi. Çalışmada elde edilen sonuçlara göre hastaların kürarizasyon öncesi ve kürarizasyon sonrası hemodinamik parametreleri, ventilasyon parametreleri, arteriyel kan gazı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p> 0.05 ). Kürarizasyon öncesi ve TOF-Guard monitörizasyonuyla TOF 0 iken ölçülen oksijen tüketimi, karbondioksit üretimi, enerji tüketimi değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlendi (p<0.05 ). Ancak TOF 25, TOF 50, TOF 90 değerleri ile kürarizasyon öncesi değeri arasında anlamlı bir değişiklik yoktu. Yoğun bakımda hastaların günlük enerji gereksinimini hesaplarken TOF 0 düzeyinde kürarize olan hastalarda nöromuskuler blokaj m enerji tüketimini azaltıcı etldsinin hatırlanması gerektiğini düşünmekteyiz. 39en_US
dc.identifier.endpage49en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=ERzfJLahXz4lHWyByonS6YGSNlqJ_zPwFGSvFE18D3_CQhlaBjDxFURvlCBgv7wu
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/88003
dc.identifier.yoktezid158169en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectAnestezi ve Reanimasyonen_US
dc.subjectAnesthesiology and Reanimationen_US
dc.titleMekanik ventilasyon uygulanan akut solunum yetmezlikli hastalarda nöromuskuler blokajın oksijen ve enerji tüketimine etkisien_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu