Anomnez ve fizik muayenenin üriner inkontinansın ayırıcı tanısındaki yeri
Küçük Resim Yok
Tarih
2000
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Bu çalışmanın amacı; üriner inkontinans şikayetiyle gelen hastalarda anamnez ve jinekolojik muayenenin, tanı koymada faydalı olup olmadığının ürodinamik testlerle karşılaştırılarak araştırılmasıydı. 1999 ve 2000 yılları içinde Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü, jinekoloji polikliniğine üriner inkontinans şikayetiyle gelen hastalar değerlendirilerek uygun olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalara ilk olarak idrar kültürü istendi, ayrıntılı jinekolojik muayene yapıldı. Diabetes mellitus tespit edilen, idrar kültüründe üreme olan, atrofik vajiniti olan hastalar çalışma dışı tutularak tedavileri düzenlendi. Genel fizik muayene sırasındaki nörolojik bir bozukluk tespit edildiğinde hasta çalışma dışı tutuldu. Uygun olan hastalara soru formu doldurularak hastanın inkontinansı için bir skor tespit edildi. Son olarak, kesin teşhis amacıyla hastaya ürodinamik testler uygulandı ve soru formuyla ürodinami arasındaki uyum araştırıldı. Çalışmamız süresince üriner inkontinans şikayetiyle gelen 60 hastadan ikisi diabetes mellitus+üriner enfeksiyon, biri cauda equina sendromu saptanması üzerine çalışma dışı bırakıldı. Toplam 57 hastanın ürodinami sonuçlarına göre 23 'ünde gerçek stres inkontinans, 1 0'unda Detrusor instabilitesi, rinde hiperrefleksik detrusor, 9'unda mikst inkontinans tespit edilirken 12'sinde üriner inkontinansa rastlanmadı. Hastaların kesin teşhisleriyle soru formundaki skor, anamnez ve fizik muayenedeki özellikleri karşılaştırıldığında; yaşın, sistoselin varlığının ve şiddetinin, doğum sayısının inkontinans tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermediği tespit edildi. Aynı şekilde soru formunun inkontinans tipini belirlemedeki sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerleri yetersiz olarak bulundu. Sonuç olarak; anamnez ve fizik muayene, üriner inkontinansm kesin teşhisi ve tipinin ay ırdedil meşinde güvenilir değildir. Kesin tanı için ürodinami yapılması şarttır. Ancak anamnez ve fizik muayene, hangi hastalara ürodinami istememiz gerektiği konusunda yol gösterici olabilir. 41
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
