Kemik metastazlarında palyatif radyoterapi: Radyasyon doz ve fraksiyonunun randomize edildiği bir çalışma
Küçük Resim Yok
Tarih
1995
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
G- ÖZET Kemik metastazlı olgularda eksternal radyoterapinin doz- fraksiyon şemalarına göre palyatif etkisini karşılaştırmak amacıyla Mart 1994-Haziran 1995 tarihleri arasında 87 olgu, 109 lokalizasyonda randomize radyoterapi programına alınmıştır. Başvuru sıralarına göre randomize edilen olguların 36'sı 1x8 Gy, 38'i 5x4 Gy, 35'i 10x3 Gy lokal radyoterapi şemasına dahil edilmiştir. Yaşlan 15-81 arasında değişen olguların 45'i (%51.7) kadın, 42'si (%48.3) erkektir. Primer tümör histolojilerine göre dağılım %42.9 meme.Ca, %24.5 akciğer Ca, %4.5 prostat Ca, %2.2 GIS tümörü, %12.6 primeri bilinmeyen olarak bulunmuştur. Kemik metastazlarının anatomik yerleşimi tedavi edilmeyen lokalizasyonlarda dahil edildiğinde %35.7 vertebra, %26.1 pelvis, %20.3 femur, %10.3 humerus, %7.1 kraniurridur. Olgular ağrı palyasyonu, radyolojik yanıt ve yan etkiler yönünden değerlendirilmiş olup tüm olgular için % 50 ve üzeri palyasyon ortalama %74.8 oranında elde edilmiş, %80 ve üzeri ağrı palyasyonu için 10x3 Gy randomizasyon kolunda diğer doz-fraksiyon şemalarına göre istatiksel anlamlı üstünlük saptanmıştır (p=0.008). Aynı karşılaştırma %50 ye üzeri palyasyon elde edilen olgular için tekrarlandığında 10. gün sonrası değerlendirmede anlamlılığını kaybetmiştir. Radyolojik değerlendirmesi yapılan olgularda %57.5 kısmi yanıt, %37.5 stabil durum gözlenmiştir. Geniş lokal radyoterapi sahalarının kullanılmasına karşın tedaviye ara vermeyi yada hastahane şartlarında tedaviyi gerektirecek yan etkiyle karşılaşılmamıştır. Randomize prospektif çalışmamızın sonucunda 10x3 Gy radyoterapinin sağladığı yüksek palyasyon oranları gözönüne alınarak beklenen yaşam süresi uzun, genel durumu iyi olgularda uygulanması avantajlı bulunurken, genel durumu bozuk, immobilize, beklenen yaşam süresi kısa olgularda, 1x8 Gy ve 5x4 Gy gibi kısa süreli tedavi şemaları ile sağlanan ortalama %70 palyasyon oranı sosyal, psikolojik ve ekonomik açıdan daha üstün kabul edilmiştir. 58
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Onkoloji, Oncology, Kemik neoplazmları, Bone neoplasms, Neoplazm metastazları, Neoplasm metastasis, Palyatif bakım, Palliative care, Radyoterapi, Radiotherapy
