Tip-2 diabetes mellitusda nefropati ve retinopati patogenezinde apoptoz ve kompleman sisteminin rolü:
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Diabetes mellitus (DM), özellikle hiperglisemi ile karakterize, karbonhidrat, lipid ve protein metabolizması bozuklukları ve hızlanmış aterosklerozla birlikte mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlarla seyreden kronik, metabolik bir hastalıktır. Mikrovasküler komplikasyonlardan olan diyabetik nefropatide apopitotik hücre ölümü renal hücre kaybına katkıda bulunabilir. Bu da hem apopitotik hem de antiapopitotik reseptörlere sahip olan TNF ile ilişkili apoptoz indükleyici ligandın (TRAIL) diyabetik nefropati patogenezinde rolü olabileceğini düşündürmektedir. Osteoprotegerin (OPG) ise ilk olarak osteoklastogenezi inhibe ederek kemik metabolizmasının düzenlenmesinde etkili bir molekül olarak algılanmış olsa da vasküler kalsifikasyonlarda da rol oynadığı giderek daha iyi anlaşılır olmaya başlamıştır. Ayrıca OPG hem TRAIL hem de NF-x13 ligand reseptör aktivatörü (RANKL) için tuzak reseptördür. RANKL ise asıl olarak osteoklast aktivasyonunu sağlayan OPG'nin inhibitörüdür. Kompleman sistem aktivatörü olan mannoz bağlayıcı lektinin (MBL) DM'da hücre yüzeyindeki glikozilasyon özelliği değişerek otoreaktivitesi artabilir. Bu artış da diyabetin geç komplikasyonlarında risk artışına yol açabilir. Bu bilgilerden hareketle, tez çalışmamda MBL, TRAIL, RANKL ve OPG'nin diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarından nefropati ve retinopati üzerine etkilerini inceledik. Bu amaçla 80 tip-2 DM'lu hasta ile 30 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. 80 hastanın 40'ı herhangi bir komplikasyonu olmayan hastalardan seçilirken, kalan 40 hasta mikrovasküler komplikasyonlardan nefropati veya retinopatiden en az biri mevcut olan hastalar arasından şeçildi. Çalışma parametreleri olan MBL, TRAIL, RANKL ve OPG analizleri ELISA yöntemi ile yapıldı. TRAIL ve RANKL düzeyleri mikrovasküler komplikasyonları olan grupta komplikasyonu olmayan gruba ve sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Komplikasyonu olmayan hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubu kıyaslandığında anlamlı tek yüksekliğin OPG düzeyinde olduğu görüldü. MBL düzeylerinde ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak bu araştırmada; OPG'nin mikrovasküler komplikasyon gelişiminden önceki dönemde diyabet için bir tanı biyobelirteci TRAIL ve sRANKL'ın ise mikrovasküler komplikasyon dönemindeki artışlarıyla diyabetik mikrovasküler komplikasyonların belirlenmesinde yeni prognostik biyobelirteçler olarak değerlendirilebileceği ortaya konmuştur.;Diabetes, MBL, TRAIL, RANKL, OPG.;Diyabet, MBL, TRAIL, RANKL, OPG.
Açıklama
Araştırmacılar; Füsün Saygılı, Gökçen Ünal Kocabaş, Ebru Sezer, Mert Özgönül
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2013
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2013
