Oligodendrogliomlarda histolojik tanı ve derecelendirmede prognostik belirleyiciler: Histopatolojik, klinik ve radyolojik özelliklerin korelasyonu
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Erişkin dönemin primer beyin tümörlerinden olan oligodendrogliomlann son yıllardaki çalışmalarda görülme sıklığının bilinenden daha yüksek ve kemoterapiye duyarlı oldukları gösterilmiştir. Başarılı tedavi protokolleri sayesinde uzun bir yaşam süresi elde edilen oligodendrogliomlann günümüze kadar kullanılan çoğu derecelendirme sisteminde tanımlanmasında ve derecelendirilmesindeki sınırlar net olarak çizilemediği için prognostik göstergeleri en tartışmalı olan glial tümör grubudur. Bu amaçla klinik, radyolojik ve histopatolojik bulgular yanı sıra, tümörün DNA içeriği, onkogenler, tümör süpresör genler ve çeşitli hücre proliferasyon belirleyicilerinin prognostik değeri araştırılmaktadır. Bunlar arasında radyolojik kontrast tutulumu ve histopatolojik olarak endotel değişiklikleri ile ilgili olanlar en önemli çalışmalardır. Bu çalışmada oligodendrogliomlarda yaş, cinsiyet, lokalizasyon, tümör nüksü gibi demografik ve klinik veriler, radyolojik olarak kontrast tutulum ve tümör çevresi ödem özellikleri ile pleomorfizm, sellülarite, nekroz, mitoz, kalsifikasyon, mikrogemistositik hücreler ve damar değişiklikleri gibi histopatolojik bulgular değerlendirilmiştir. Ki-67 proliferasyon indeksinin klinik ve histopatolojik parametreler ile ilişkisi ve tüm bu sayılan değişkenlerin hastaların yaşam ve rekürrens süresi üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Sonuç olarak; oligodendrogliomun tanınmasında en önemli histopatolojik bulgunun yuvarlak nükleus özelliği ve yaşam süresini etkileyen faktörlerin başta kontrast tutulumu ve yaygın endotel hiperplazisi olmak üzere pleomorfizm, mitoz varlığı ve tümör derecesi olduğu bulunmuştur. Endotel hiperplazisi ve/veya kontrast tutulumuna dayanan Daumas-Duport derecelendirmesinin olgularda prognostik anlamı olan ve kolay uygulanabilir bir derecelendirme sistemi olduğu görülmüştür. Tedavi şeklinin ve Ki-67 Pimin yaşam ve rekürrens süresi üzerine etkisi saptanmamıştır. Rekürrense etkili faktörler, kontrast tutulumu, tümör çevresi ödem, üç crn'den büyük tümör ve ikinin üstünde mitozdur. Oligodendrogliomlarda rekürrens ve sağ kalım süresini saptamada sadece histopatolojik değil aynı zamanda radyolojik özelliklerin birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. 61
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Onkoloji, Oncology, Patoloji, Pathology