Trombolitik tedavi alan akut miyokard infarktüslü hastalarda pre-infarkt angina pektorisin ventriküler geç potansiyeller üzerine etkisi
| dc.contributor.advisor | Can, Y. Levent H. | |
| dc.contributor.author | Evrengül, Harun | |
| dc.date.accessioned | 2024-08-19T19:47:59Z | |
| dc.date.available | 2024-08-19T19:47:59Z | |
| dc.date.issued | 2000 | |
| dc.department | Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı | en_US |
| dc.description | Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz. | en_US |
| dc.description.abstract | ÖZET AMİ tedavisindeki esas amaç, infarktiis arterinde erken ve kalıcı açıklığı sağlayarak iskemik miyokardda nekroz oluşumunu azaltmaktır. Yeni tedavi yöntemleriyle infarktiis arterinde kalıcı ve erken açıklık sağlanmasına rağmen AMİ'de hastane içi mortalite hala %7 civarındadır. Bir veya daha fazla kısa süreli reversibl iskemik ataklar miyokardın iskemiye yanıtını değiştirerek, daha uzun iskemik epizodlarda miyokardın canlılığını korumasını sağlar. Öldürücü iskemik hücre hasarına karşı miyokardı koruyan bu fenomen, "iskemik prekondisyon" olarak adlandırılır. Bu koruyucu etki hücre ölümünü engelleyemez ancak geciktirir. Reperfüzyon gelişmediğinde uzun süreli iskemi öncesindeki kısa iskemik epizodlann koruyucu etkisi ortadan kalkar. Prekondisyona uğramış miyokardda, dokunun enerji ihtiyacı azaltılarak enerjinin daha verimli bir şekilde kullanılması sağlanır. Bu fenomenin altında yatan moleküler mekanizma hala tam olarak anlaşılamamıştır. İskemik prekondisyonun infarktüs alanını sınırladığı, ventriküler aritmi oluşumunu azaltarak antiaritmik etki gösterdiği yapılan bir çok çalışmada gösterilmiş olmasına rağmen, infarktın boyutu ile yakın ilişkili olan ventriküler geç potansiyeller üzerindeki etkisi hala tam olarak açıklık kazanmamıştır. Çalışmamıza AMİ tanısı ile göğüs ağrısının ilk 6 saati içinde trombolitik tedavi verilen 73 olgu alındı. Hastalar Mİ'den önceki 72 saat içinde preinfarkt anjinalarının olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Tüm hastalardan bazal, 2. ve 10. günlerde SOEKG kayıtlan alındı. İlk 90 dakikada klinik reperfüzyonun sağlanamadığı olgular ve 14. günde yapılan koroner anjiyografide açık İSA'i olmayanlar çalışmadan çıkarıldı. Böylece 55 olgu çalışmayı tamamlayabildi. Koroner yoğun bakım ünitesinde yatış sırasında gözlenen ventriküler aritmiler kaydedildi. SOEKG parametrelerinden 2. ve 10. gündeki LAS değerleri preinfarkt anjinası olan grupta anlamlı derecede daha düşükken 10. gündeki RMS daha yüksek bulundu. Bazal SOEKG parametrelerinde ise gruplar arasında fark saptanmadı. Grupların SOEKG parametreleri arasındaki farkın istatistiksel anlamlılık derecesi 10. günde bazal ve 2. güne göre daha belirgindi. Geç potansiyel sıklığı açısından da benzer sonuçlar alındı. Grup l'deki GP sıklığı bazal 2. ve 10. günlerde grup 2'ye göre daha azdı fakat istatistiksel anlamlılık sadece 10. günde gözlendi. Bu bulgular ışığında preinfarkt anjinamn SOEKG parametrelerini olumlu etkilediği GP sıklığını azalttığı ve preinfarkt anjinası olanların trombolitik tedaviden daha fazla yarar gördüğü sonucuna varıldı.Klinik reperfüzyon zamanının grup I'deki hastalarda daha kısa olması preinfarkt anjinanın reperfîizyonu hızlandırdığı düşünüldü. Ventriküler aritr açısından anlamlı fark saptanmamış olsa da grup Fde aritmi sıklığının daha i nedeniyle preinfarkt anjinanın antiaritmik etkisinin de olabileceği düşünüldü, bu yararlı etkiler iskemik prekondisyon veya daha hızlı reperfüzyonun bir sonucu | en_US |
| dc.identifier.endpage | 40 | en_US |
| dc.identifier.startpage | 1 | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11454/87255 | |
| dc.identifier.yoktezid | 103576 | en_US |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.publisher | Ege Üniversitesi | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | en_US |
| dc.subject | Kardiyoloji | en_US |
| dc.subject | Cardiology | en_US |
| dc.title | Trombolitik tedavi alan akut miyokard infarktüslü hastalarda pre-infarkt angina pektorisin ventriküler geç potansiyeller üzerine etkisi | en_US |
| dc.type | Specialist Thesis | en_US |
