Sentinel lenf nodu pozitif meme kanseri olgularında nonsentinel lenf nodlarının tutulumunu etkileyen prediktif faktörler
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Günümüzde sentinel lenf nodu biyopsisi, invaziv meme kanseri olan hastalar için standart tedavi haline gelmiştir. İntraoperatif frozen kesit ile lenf nodları metastazları saptanabilir ve bu hastalarda aynı anda aksiller non-sentinel lenf nodu diseksiyonu yapılabilir. Ancak sentinel lenf nodunda metastazı olduğu halde birçok olguda aksiller diseksiyonda metastaz bulunmamaktadır. Çalışmamızda bu olguların tespit edilmesini sağlayacak frozen kesit bulgularının ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Bölümümüzde Ocak 2016- Aralık 2018 arasında 770 olguda sentinel lenf nodu incelemesi yapılmıştır. Çalışmamıza sentinel lenf nodunda metastazı bulunan ve sonrasında aksiller diseksiyon uygulanan 180 olgu alınmıştır. Frozen kesit ile sentinel lenf nodu incelemesinin özgüllüğü %79, 7 bulunmuştur. İzole tümör hücreleri içeren lenf nodları benign kabul edildiği taktirde frozen kesit ile sentinel lenf nodu değerlendirilmesinde 63 olgu yanlış negatif tanısı (%8) almış olup bu olguların %71'inde metastatik odak boyutu 2 mm'den küçüktür. Aksiller non-sentinel lenf nodu metastazı, sentinel lenf nodundaki en büyük metastatik odak boyutu ?4 mm olan olguların %9'unda (2/22), sentinel lenf nodundaki en büyük metastatik odak boyutu >10 mm olan olguların %71'inde (46/65); sentinel lenf nodlarında çevre yumuşak doku yayılımı bulunan olguların %73'ünde (66/90); frozen kesit sırasında çevre yumuşak doku yayılımı izlenen olguların %86'sında (43/50), çevre yumuşak doku yayılımı boyutu 2 mm'den büyük olan olguların %84'ünde (42/50) ve ikiden fazla sentinel lenf nodunda metastazı bulunan olguların ise %74'ünde (23/31) izlenmiştir. Sonuç olarak çevre yumuşak doku yayılımının frozen kesitte saptanması aksiller non-sentinel lenf nodu tutulumunu göstermekte en önemli bulgulardan biridir. Diğer bulgular ise metastatik lenf nodu sayısının 2'den fazla olması, en büyük metastatik odak boyutunun 10 mm'den büyük olması ve çevre yumuşak doku yayılımının en büyük boyutunun 2 mm'den daha büyük olması olarak sıralanabilir.;Meme kanseri, sentinel lenf nodu, frozen kesit, ekstrakapsüler yayılım.;Breast cancer, sentinel lymph node, frosen section, extracapsular extension.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
