Tiroid hastalıklarında dolaşan antitiroksin antikorlar

Gammaglobulinlere tiroid hormonlarının bağlandığı ilk olarak 1956 yılında Robbins tarafından papiller karsinomlu bir hastada gösterildi.Bundan 11 yıl sonra Premachandra ve arkadaşları lenfositik tiroiditlisli 6 vakʼada tiroid hormon otoantikorlarını rapor ettiler.Daha sonraları bu konuda bir çok vakʼa ve hayvan deneyleri yayınlandı.Bu antikorlar, hastalarda klinik patolojilere sebep olmaktan çok, tiroid hormonlarının ölçümleri ile etkileşime girmekte ve yanlış sonuçlara sebep olmaktadırlar.Bu sebeple hastanın metabolik durumu ile hormon seviyeleri arasında bir uyumsuzluk tespit edilirse, mutlaka bu otoantikorlar araştırılmalıdır.Bununla beraber tiroid hormon otoantikorlarının sebep olduğu iki tane hipotiroidi vakʼası yayınlanmıştır.Bu güne kadar tiroid hormon otoantikorları; nontiroid hastalıklarda ve tiroidin hemen hemen tüm patolojilerinde saptanmıştır.Tiroid hormonlarının antikor oluşturamayacak kadar küçük (hapten) olduğu bilinmektedir.Bu antikorların patogenezini araştırmak için yapılan çalışmalarda kesin bir sonuca varılamamıştır.Ancak bir çok otör, tiroid hormonlarından çok zengin olan tiroglobin molekülü ile bu antikorlar arasındaki ilişkiye dikkatleri çekmişlerdir.Dünyada bu konuda yapılan bunca araştırmaya rağmen, yurdumuzda tiroid hormon otoantikorları ile ilgili yapılmış herhangi bir araştırma yoktur.Oysa yurdumuz hemen hemen tüm yöreleri ile endemik guatır bölgesidir.Bundan sonra bu konuda yapılacak araştırmalara bir başlangıç olması açısından, değişik tiroid patolojilerine sahip 36 hasta ile 8 sağlıklı kişinin serumlarında dolaşan antitiroksin otoantikorları araştırılmıştır.Konunun daha iyi anlaşılması için otoimmün tiroid hastalıklarının patogenezi ve dolaşan antitiroid hormon otoantikorları hakkında genel bilgi verildikten sonra çalışmaya geçilmektedir.