Are ACE inhibitors realy safe in the patients receiving venom immunotherapy?

Venom immünoterapisi sırasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü başlandıktan sonra sistemik allerjik reaksiyon gelişimini bildiren olgu sunumları mevcuttur. Literatürde bu hastalarda ACE inhibitörü kullanımına ilişkin birbiriyle çelişen öneriler bulunmaktadır. Burada, Apis mellifera ile venom immünoterapisi almakta olan hastada idame fazında iken, kalp krizi nedeniyle ACE inhibitörü ve beta-bloker başlandıktan sonra sistemik allerjik reaksiyon gelişen bir olgu sunuldu. Ayrıca, sistemik allerjik reaksiyon gelişimine zemin hazırlayan olası mekanizmalar tartışıldı.

Few reports have been notified regarding systemic allergic reactions in patients being put on angi-otensin corverting enzyme (ACE) inhibitor du- ring the course of venom immunotherapy. There have been conflicting suggestions with respect to ACE inhibitor use during the course of VI in the literature. There is no consensus report clarifying this issue in the clinical practice. Herein we reported a case experienced anaphylaxis after being put on angiotensin corverting enzyme (ACE) inhibitor and beta-blocker therapy by reason of heart at- tack while receiving venom immunotherapy injections with Apis mellifera in the maintenance phase and discussed the likely causitive factors.