Down sendromlu olgularda egzersiz tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna olan etkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Down Sendromlular (DS) genetik anomaliye bağlı, muskuloskelatal sorunlar, endokrinolojik bozukluk ve sedanter yaşam tarzı nedeni ile artmış osteoporoz riski altındadırlar. Bu bireylerin 60’lı yaşlara kadar yaşadığı düşünülürse osteoporoz ileri yaşlarda önemli morbitide nedeni olabilir. Çalışmamızın amacı DS olgularında egzersiz tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna (KMY) , kemik mineral içeriğine (KMİ) olan etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya alınan 10-30 yaş arası olgular DS’li ve sağlıklı gruplar olarak randomize edildi. DS ve sağlıklı gruplar izlem ve egzersiz olarak dört guruba ayrıldı. Sağlıklı izlem grubu 18, egzersiz grubu 20, DS izlem grubu 15, egzersiz grubu 17 kişi olarak çalışmayı tamamladı. DS egzersiz grubuna 3 ay araştırıcı tarafından, 3 ay beden eğitimi öğretmenleri tarafından egzersiz verildi, kontrol grubuna egzersizleri öğretildi ve ev programı şeklinde uygulandı. Grupların DXA (HOLOGIC 4500 A ) cihazı ile 0. ve 6. ay lomber total, femur boyun, femur total KMY’ sine ve KMİ’ sine bakıldı. Grupların el kas gücü (kg) 0. ve 6. ay Jamar el dinamometresi ile ölçüldü. Grupların boy, yaş, kilo ve vücut kitle indeks (VKİ) leri çalışma başında ve 6. ay sonunda değerlendirildi. Sağlıklı ve DS’li gruplar arasındaki farkı değerlendirmek için Mann-Whitney u testinden, uygulama ve izlem grupları arasındaki farkı ve 0, 6. ay farkı değerlendirmek için varyans analizlerinden yararlanıldı. Sonuçlar: Grupların yaş, kilo, VKİ’leri arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05), DS izlem grubunun boy ortalaması sağlıklı gruplara göre düşük (p<0,05) iken, DS egzersiz grubunun boy ortalaması sağlıklı egzersiz ve izlem guruplarına göre düşük olmakla birlikte bu düşüklük istatistiki açıdan anlamlı değildi (p>0,05). DS’li olguların, normallere göre lomber, femur total KMY’si sırasıyla %10, % 7,7 (p<0,05), femur boyun KMY’si % 1,8 (p>0,05) daha düşük saptandı. DS’li bireylerde sağlıklı kontrollere göre KMİ lomber total, femur boyun ve total bölgede sırası ile % 24, % 40, % 20 oranında daha düşük saptandı. 6. ay sonunda gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı KMY, KMİ değişimi saptanmadı (p>0,05). DS egzersiz grubunda 6. ay sonunda KMY ve KMİ’de istatiksel olarak anlamlı olmayan azalma saptandı (p>0,05). El kas gücü DS’li grupta normallere göre düşük (p<0,05) olarak saptanırken 6. ay sonunda egzersiz grubunda daha belirgin olmak üzere tüm gruplarda, artma gözlendi. Fakat 6. ay sonunda gruplar arasında anlamlı değişim saptanmadı (p>0,05). Tartışma: Çalışmada DS’li olguların total vertebra, femur boynu ve total femur KMY, KMİ değerleri normallere göre düşük saptanmıştır. 6 aylık güçlendirme ve zıplama egzersizlerinin DS’li olguların total vertebra, femur boynu ve total femur KMY ve KMİ’ sine anlamlı etkisi olmamıştır, ancak KMY ve KMİ’deki azalma beklenmeyen bir bulgudur, bu durum daha uzun süreli ve daha çok katılımın sağlandığı çalışmalar ile araştırılmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon A.B.D.
