Üst düzey ameliyathane mikroskobunun orta kulak kolesteatomu cerrahisindeki öneminin analizi mikroskopik ve endoskopik cerrahi yaklaşımların karşılaştırması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Otolojik cerrahi uygulanan hastalarda beyaz ışığın kimi anatomik alanlarda veya patolojik lezyonları ayırt etmekte yetersiz kaldığı bilinmektedir. Farklı renkteki ışıklar altında dokuların görünürlüğü ışığın özelliklerinden ötürü farklı olmaktadır. Çalışmamızda otolojik cerrahi uygulanan hastaların beyaz ışık ile üç ana renkteki ışık olan mavi, yeşil ve kırmızı ışık altında uygulanan cerrahilerde cerrahi sahanın görünürlüğü açısından çeşitli farklılıklar olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmaya Nisan 2021- Mart 2023 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nda herhangi bir otolojik patoloji nedeniyle opere edilen ve bu operasyon esnasında herhangi bir aşamada çift lümenli ileri düzey otoloji mikroskopu kullanılan, istenilen belirli kriterleri karşılayan 160 hasta dahil edilmiştir. Tüm demografik verilerine ulaşılabilen ve istenen ameliyat safhalarında en az 4 dalga boyundaki ışıkla (beyaz, mavi, yeşil, kırmızı renkli ışık) ekran görüntüleri alınmış olan hastaların operasyon görüntüleri bu operasyonu uygulayabilecek, yetkin ve çalışmaya hâkim beş ayrı kulak burun boğaz hastalıkları cerrahı tarafından skorlandı. Ardından bu skorlar kendisi içerisinde kıyaslanarak farklı ışıkların farklı alanlardaki skorları istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 160 hastanın 88'i (%55) erkek, 72'si (%45) kadındı. Bu 160 hastanın; 118'i kolesteatomlu kronik otitis media tanısıyla opere edilen (Grup 1), 14 hasta koklear implant cerrahisi geçiren (Grup 2), 12 hasta adheziv otitis media tanısıyla opere edilen (Grup 3), 3 hasta temporal kemik paragangliomu tanısıyla opere edilen (grup 4), 11 hasta periferik fasiyal paralizi tanısıyla opere edilen (Grup 5), ve 2 hasta aurikula cilt tümörü tanısı ile opere edilen hastalardan (Grup 6) oluşmaktaydı. Kolesteatomlu kronik otit hastalarında operasyon sonundaki inceleme esnasında beyaz ışıkla görülmeyen epitel dokusu kalıntısı 7 hastada yeşil ışık altında 5 hastada mavi ışık altında saptandı. (p<0.001) Adheziv otitis media tanılı hasta grubunda operasyon başındaki muayenede ve orta kulak yapıları ve epitel dokusu mavi ışık altındaki görsellerde beyaz ışığa göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı. (p<0.05) Orta kulak yapıları yeşil ışık altındaki görsellerde de skorlar beyaz ışığa göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı. Yeterli hasta sayısı bulunan gruplarda kırmızı ışık altındaki görsellerde tüm operasyon safhalarında beyaz ışığa göre anlamlı derecede daha kötü skorlar saptandı. (p<0.001) Sonuç: Gün ışığından esinlenerek cerrahi aydınlatmada sıklıkla kullanılan beyaz ışık tüm cerrahi işlemlerde yeterli olmayabilmektedir. Farklı renklerdeki ışıklar altında farklı yapıların daha iyi görülebileceği fikri tüm operasyonların tüm safhalarında standart bir ışık ile aydınlatma yapılması yerine her aşamaya ve her operasyona özgü farklı aydınlatma algoritmaları geliştirilebileceğini düşündürmektedir. Çalışmamızda varılan sonuçlar daha önceden az sayıda yayında da farklı yönleriyle bildirildiği gibi kırmızı ışığın elimine edildiği ışık tonlarında insan gözünün kimi operasyon safhalarında bazı yapıları detaylandırmada daha başarılı olabileceği sonucuna uygun bir sonuca varmıştır. Daha net veriler elde etmek için daha geniş ve farklı objektiflikte çalışmalar yapılması mantıklı olacaktır.;Otolojik Cerrahi, Işık, Renk, Ameliyathane Mikroskobu, Kırmızı, Yeşil, Mavi.;Otological Surgery, Light, Color, Operating Room Microscope, Red, Green, Blue.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
