Majör abdominal cerrahi geçiren koroner arter hastalarında perioperatif kardiak morbidite
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET EÜTF Genel Cerrahi Kliniğinde 01.05.2001-01.09.2001 tarihleri arasında majör abdominal cerrahi geçiren ve koroner arter hastalığı veya bu hastalığa ilişkin risk faktörlerine sahip altısı kadın sekizi erkek 14 hasta bu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 67,6±9 yıldır. Preoperatif dönemde kesin koroner iskemi kanıtlarından en az birine veya koroner iskemi risk faktörlerinden en az üçüne sahip olan hastalar peroperatif ve postoperatif ilk üç gün boyunca, koroner iskemi yaratabilecek hemodinamik değişiklikler, oksijenasyon, vücut sıcaklığı ve postoperatif ağrı açısından optimum şartlar sağlanmaya çalışılarak klinik gözlem, ST monitörizasyonu sekiz saat aralıklarla saptanan EKG ve kardiak enzim değerleriyle takip edilmiş, yedinci gün tetkiklerin tekrarı yapılmıştır. Bu süre içinde dokuz hastada per ve postoperatif döneme ait ST değişikliği, altı hastada.CPK- MB yüksekliği gözlenmesine karşın, yakın izlem ve erken müdahalelerle EKG'de kalıcı iskemik değişiklik, myokard infarktüsü veya iskemik morbidite görülmemiştir. İskemik morbidite görülmediği için, morbidite değil ama per ve postoperatif ST depresyonu olan hastalarda, buna neden olabilecek faktörlerden, hastalardaki koroner iskemi kanıtları veya risk faktörleri, peroperatif dönemdeki diagnostik tetkikleri, preoperatif kullanılan ilaçlan, operasyona ait özellikleri (operasyon yeri, süresi), peroperatif izlenen ve postoperatif ilk üç günde ve yedinci günde izlenebilen diğer parametreleri (ST segmenti, kan basıncı, kalp atım hızı, SVB, CPK, CPK-MB, hematokrit, idrar miktarı, vücut sıcaklığı) arasında Fisher Exact Testi kullanılarak yapılan istatistiksel analizde bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Çalışmamızda az sayıda da olsa, koroner iskemi riski bulunan hastalarda majör cerrahi girişim sırasında ve sonrasında anestezistin yakın izlemi ve iskemiyi arttırabilecek faktörlere müdahalesinin peroperatif iskemik morbidite görülmemesi açısından önemli olduğu sonucuna varıldı. 73
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Genel Cerrahi, General Surgery, Kardiyoloji, Cardiology
