Aktif tüberküloz hastalarında tedavi öncesi ve tedavi sonrası Quantiferon-TB Gold Plus testi sonuçlarının değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Latent tüberküloz enfeksiyonu (LTBE)'nun tespiti için önemli tanı testlerinden birisi interferon-? (IFN) salım testleri(IGST)dir. Daha önceki çalışmalarda aktif ve LTBE arasındaki immun yanıt farkı araştırılmıştır ancak aktif enfeksiyon geçirmiş ve 6 aylık antitüberküloz tedavisi almış hastaların immunolojik yanıtlarındaki değişim incelenmemiştir. Bu çalışmada iki dönem arasındaki immunolojik yanıt farkı incelenirken test sonuçlarını etkileyebilen klinik faktörler de araştırıldı. Elde edilen veriler sayesinde, QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) testinin aktif ve tedavi sonrası dönemdeki performansının ve immun yanıtlarındaki değişimin aydınlatılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde (EÜTF) İGST testi olarak QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus, QIAGEN, Almanya) testi kullanılmaktadır, QFT-Plus testinde nil, TB1, TB2, ve mitojen olmak üzere 4 tüp bulunmaktadır. TB1 CD4 hücreleri üzerinden IFN salınımı sağlarken, TB2 CD4 ve CD8 hücreleri üzerinden IFN salınımı sağlamaktadır. 2019-2022 yıllarında, EÜTF'de aktif tüberküloz enfeksiyonu döneminde QFT-Plus testi çalışılmış 58 olgudan 18'inde altı aylık antitüberküloz tedavisi sonrası QTF-Plus testi tekralandı. İki dönem arasındaki immunolojik yanıt farkı incelenirken test sonuçlarını etkileyebilen klinik faktörler de (yaş, lenfosit sayısı, tutulan organ, immunsupresyon) çalışmada araştırıldı. Klinik faktörlerin etkisi ki-kare testi ile, akut dönemdeki QFT-Plus testinin TB1 ve TB2 tüplerindeki immun yanıt (TB1-nil, TB2-nil IU/ml) değişimi T-testi ile analiz edildi. BULGULAR: Aktif enfeksiyon dönemine kıyasla QFT-Plus testinin, TB1 ve TB2 tüplerinin duyarlılığının tedavi sonrası azaldığı gözlendi ancak bu durum istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturmadı (p>0, 05). Araştırılan klinik faktörler de her iki dönemde anlamlı bir fark oluşturmadı, test performansını etkilemedi. Aktif enfeksiyon ile tedavi sonrası dönem arasında TB1 ve TB2 tüpünün IFN yanıtı ise anlamlı bir şekilde azaldı. Tedavi sonrası IFN yanıtının TB1 tüpünde 1, 94 IU/ml [%95 GA 0, 77-3.11; (p=0, 003)], TB2 tüpünde 2 IU/ml [%95 GA 0, 23-3.76; (p=0, 029)] azaldığı tespit edildi. İmmünsuprese hastalar analiz dışı tutulduğunda da tedavi sonrası IFN yanıtındaki azalma tekrar gözlendi ancak TB2 tüpünün sonucu istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. SONUÇ: Tüberküloz enfeksiyonu tedavisi almış hastalarda QFT-Plus testi duyarlılığının, TB1 ile TB2 tüplerindeki IFN yanıtının azalabileceği gözlenmiştir, klinik faktörler ise test performansını anlamlı bir şekilde etkilememiştir.;Interferon gama salınım testleri; Tüberküloz enfeksiyonu; Tüberküloz tedavisi.;Interferon gamma release tests; tuberculosis infection; tuberculosis treatment.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
