Laparoskopik kolesistektomi operasyonları sırasında "PEEP" uygulamasının hemodinami, ETCO2 ve dakika ventilasyon gereksinimi üzerine etkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
2000
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Laparoskopik kolesistektomi tekniğine bağlı olarak, CO2 pnömoperitonyumun ve artmış intraabdominal basıncın, mekanik, hemodinamik ve respiratuar yan etkileri ortaya çıkmakta, bu hipoksemi, hiperkapni ve hemodinamik bozulmaya yol açabilmektedir. Temel problemler fonksiyonel rezidüel kapasitenin azalması, ventilasyon / perfüzyon dengesinin bozulması ve peritondan emilen, C02 'in sempatik stimülasyon etkileridir. Bu fizyopatolojik mekanizmalar perioperatif dönemde mekanik ventilasyon uygulamasının ve anestezinin gözden geçirilmesini gerekli kılmaktadır. Laparoskopik kolesistektomi operasyonunda, 5 cmH20 PEEP uygulamasının, ETCO2, dakika ventilasyon gereksinimini araştırdığımız çalışmamızda, 34 hasta rastgele 2 gruba ayrıldı. İnsuflasyon öncesi, KAH, SAB, DAB, SpÛ2, ETCO2 dakika ventilasyonu, havayolu tepe basmcı kaydedildikten sonra ( I.ölçüm), I. gruba 5cmH2 O PEEP ilave edildi. Hgruba PEEP ilave edilmeden yukarıdaki parametreler her iki grupta insuflasyon sonrası 5. Dakikada (II. ölçüm),30. dakikada (IH ölçüm), eksuflasyon öncesi (TV. Ölçüm) ve sonrası (V.ölçüm) olmak üzere toplam 5 dönemde tekrarlandı. İki grupta da insuflasyon öncesi ayarlandığı gibi solunum sayısı 14/dk ve, ETCO2 32-36 mmHg 'da sabit tutulmaya çakşırken dakika ventilasyonu ayarlandı. Aynı zamanda, aynı dönemlerde batını şişirmek amacı ile insüfle edilen toplam, CO2 (TCO2 )miktan kaydedildi. Kan gazı I., IH., IV. Dönemlerde tekrarlandı. Çalışmamızın sonucuna göre PEEP eklenmeyen grupta ETCO2 'i 32-36 mmHg arasında tutabilmek için dakika ventilasyonda, kontrole göre istatistiksel olarak anlamlı artma tespit edildi. 5 cırffcO PEEP uyguladığımız grupta, intraabdominal basıncın 12-15 mmHg arasında beraber kullanımı, önemli bir hemodinamik yan etki oluşturmadan, ETCO2 normal sınırlar içinde tutuldu, dakika ventilasyon arttırma gereksinimi olmadı. 34
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Hemodinamikler, Hemodynamics, Kolesistektomi, Cholecystectomy, Laparoskopi, Laparoscopy, Pozitif basınç solunumu, Positive pressure respiration
