Uyanık kraniotomi deneyimlerimiz; retrospektif çalışma
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada amacımız Ege Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Beyin ve Sinir Cerrahisi Ameliyathanesinde uygulanan uyanık kraniotomi vakalarının demografik verilerinin, anestezi yaklaşımımızın ve komplikasyonlarının detaylı bir analizini oluşturmak ve mevcut verilerimizi literatürdeki diğer verilerle karşılaştırmaktır. Gerekli izinler alındıktan sonra bu veriler hastane hasta kayıt sisteminden ve anestezi veri takip notlarından elde edilmiştir. Çalışmamızda 21 uyanık kraniotomi vakasını retrospektif yöntemle, yaş, cinsiyet, ASA sınıfı, ek hastalıkları, kitle yerleşimleri, gelişen komplikasyonlar, per-op ve post-op morbidite ve mortalite, hastanede kalış süreleri, kullanılan anestezik ajanlar ve hastanede kalış süreleri açısından inceledik. Hastalarımızın tamamı uyanık- uyanık- uyanık tekniği yani bilinçli sedasyon ile işleme alınmıştır. 21 hasta içerisinden 12 hastaya propofol- remifentanil infüzyonu tercih edilirken, 9 hastaya yalnızca bolus dozlar uygulanmıştır. Bu gruplar istatistiksel olarak kıyaslandığında komplikasyonlar, anestezi ve cerrahi süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Hastalarımızın hiçbirinde havayolu komplikasyonu yaşanmamıştır. Çalışmamızda hiçbir hastada genel anesteziye geçilmemiştir. Çalışmamızda saptanan yaş, ek hastalık, ASA sınıfları literatürdeki incelenen vaka serileri ile benzer olarak saptanmıştır. Uyanık kraniotomide literatürde sık görüldüğü bildirilen bulantı- kusma hiçbir hastamızda görülmemiştir. Bu durum yeterli bir antiemetik premedikasyona ve yüksek oranda propofol kullanımına bağlanmıştır. Uyanık kraniotomide anestezi yönetiminde doğru hasta seçimi, cerrahi prosedürün iyi anlaşılması ve aktarılması, anestezik ilaçların doğru titrasyonda ve akılcı bir şekilde kullanımı prosedürün başarısını artırmakta büyük öneme sahiptir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Uyanık kraniotomi, bilinçli sedasyon, uyanık kraniotomi komplikasyonları., Awake craniotomy, conscious sedation, awake craniotomy complications.
