Mide kanseri tanısı almış hastalarda rezeksiyon öncesi ve sonrasında alınan batın içi sitoloji sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2021
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Mide kanseri cerrahisi esnasında periton yıkama sıvısı elde ederek sitolojik inceleme
yapmak tüm dünyada peritoneal yayılımı tespit etmek ve sağkalım hakkında fikir sahibi olmak
için kullanılmaktadır. Uyguladığımız rezeksiyon öncesi ve rezeksiyon sonrası 3 bölgeden
yıkama sıvısı alma yönteminin sonuçlarını restrospektif inceleyip risk faktörleri, rekürrens ve
mortalite açısından karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Eylül 2018 – Eylül 2020 tarihleri arasında elektif opere edilen mide kanserli
hastalar retrospektif taranmıştır. Operasyonda rezeksiyon öncesi ve rezeksiyon sonrası batın içi
sıvı örnekleri alınan 72 hastadan; batında asit bulunan, tümörün başka organları invaze ettiği,
peritonitis karsinomatoza ile uyumlu görünümü bulunan, uzak metastaz tespit edilen hastalar
çalışma dışı bırakıldı. Dışlama kriterleri sonrası 57 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.
Bulgular: Preop ya da postop malign sitolojili hastalarda tümör çapının anlamlı olarak daha
büyük olduğu görüldü (66,67mm vs. 44,44mm) (p=0,006). 43,5mm’den büyük tümörlerde
sitoloji pozitifliği riskinin arttığı bulundu. Preop, postop ve tüm grupta pozitif sitolojili
hastalarda rekürrens daha çok görüldü (p=0,019). Preop malign sitolojili hastaların sağkalımı
preop benign sitolojili hastalara göre daha kötüdür (p=0,011). Lenfovasküler invazyon
pozitifliği, perinöral invazyon pozitifliği, T4 tümöre sahip olmak, evre 3 hastalık, malign lenf
nodu sayısının çokluğu ile preoperatif sitoloji pozitifliği arasında anlamlı ilişki bulundu
(p<0,05). Cinsiyet, yaş, operasyon türü, tümör lokalizasyonu ve lenf nodu metastazının sitoloji
pozitiflikleri ile ilişkisi anlamlı bulunmadı (p>0,05). En çok pelviste (%66), daha sonra sol üst
kadranda sitoloji pozitifliği görüldü.
Sonuç: Preoperatif pozitif sitoloji birçok değişken ile ilişkili bulunmuştur. Postoperatif pozitif
sitolojinin aynı değişkenler ile ilişkisi bulunamamıştır. Preop negatifken postop pozitifleşen
sitolojiler için net bir neden bulunamamıştır. Preop pozitiflikteki anlamlı ilişkiler nedeniyle sıvı
örneklerinin batın açıldıktan hemen sonra, tümör manipüle edilmeden önce alınması uygundur.
Eğer tek örnek alınacaksa pelvisten alınmalı, ikinci örnek alınacaksa sol üst kadrandan
alınmalıdır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Mide Tümörleri, Sitoloji, Peritoneal Lavaj
