Preklamptik gebelerin tanısında, ağır ve hafif preeklampsi ayrımında plazma fibronektin, serum interleukin-6 Tümör Nekrozis Faktör-Alpha'nın tanısal değerleri

ÖZET Preeklampsi maternal ve perinatal sonuçları kötü yönde etkileyen, patofizyolojisi çözümlenememiş, en karmaşık obstetrik problemdir. Bu gün patofizyolojisini en iyi açıklayan teori "fetal allogreft rejeksiyon teoisi"dir. İmmunogenetik olaylar sonucu vasküler endotelial hasar oluşur ve hastanın klinik ve laboratuvar bulguları ortaya çıkar. Preeklampsi genç nulliparların hastalığıdır. Bizim çalışma grubumuzda preeklamptik hastalarda nulliparae oranı %55.26 bulundu. Preeklampside perinatal mortalite belirgin yüksektir. Bizim çalışmamızda %o202 saptandı. Endotelial hasarlanma sonucu sıvı ekstravaze olur ve doku tromboplastini aktive olur. Bunların sonunda Htc yükselir, PLT düşer ve MPV artar. GFR'de azalma oluşarak ürik asid klirensi azalır ve serum ürik asid seviyesi yükselir. Vasküler endotelial hasarlanma sonucu, pNF seviyeleri yükselir. Sitokinler de immünolojik olayda mediator olarak rol alıp endotelial hücre hasarlanmasına yol açabilirler. Bu hipotezden yola çıkılarak preeklampside IL-6, TNF-ot seviyelerinin yükselmesi beklenir. Çalışmamızda preeklamptik grupte pFN ve serum IL-6 seviyelerini normal gruba göre yüksek bulduk. Ancak TNF-a seviyeleri her iki grupta da normal seviyelerin altında bulundu. Preeklampsi tanısında; pFN ve serum IL-6 seviye ölçümünü, Htc, PLT, MPV, serum ürik asid seviyelerinin araştırılmasını anlamlı bulduk. Ancak Ağır ve hafif preeklampsi ayırımında Htc ve PLT dışındaki tetkikler anlamlı bulunamadı