Akut şiddetli-nekrotizan ve hafif ödematöz pankreatit ayrımında sedimentasyon, C reaktif protein ve diğer laboratuar göstergelerini önemi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Akut pankreatit (AP) seyrinde farklı inflamatuar göstergeler hastalığın prognozunu tayin etmede kullanılabilmektedir. Bu çalışmada hafif ödematöz ve ciddi nekrotizan pankreatit ayrımında eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) ve diğer laboratuar göstergelerinin öneminin araştırılması planlanmıştır. Yöntem: Çalışmada 122 akut pankreatit hastası prospektif olarak incelenmiş, 101’inin 1. 2. ve 7 günlerde ESH ve CRP değerleri ölçülmüştür. Hastaların skorlama sistemlerine göre pankreatit şiddeti ve ayrıca BT şiddet indeksi kaydedilmiştir. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 58.21 olup %62.4’ü bayandı. Skorlama sistemlerine göre 26 olgu (% 25.74) ciddi pankreatitdir, 25 olguda (%24.75) komplikasyon ve 14 olguda (%13.86) nekroz gelişmiştir. ESH değerleri ödematöz grub nekrotizanla ve hafif pankreatit grubu şiddetli ile karşılaştırıldığında 1., 2. ve 7. günlerde anlamlı sonuç vermemiştir. CRP şiddeti saptamada tüm günlerde (CRP 1.gün (6.92±8.2 vs 14.55±15.8 p=0.012) 2.gün (15.45 ±11.36 vs 22.46± 13.0 p=0.018) ve 7.gün (6.94±7.5 vs 12.9±9.2 p=0.003)) nekrozu saptamada ise 7.günde (7.33 ±7.4 vs 15.62±10.5 p=0.007) değerli bir gösterge olarak değerlendirilmiştir. Şiddet için 2.gün bakılan CRP’nin sınır değeri 17mg/dl kabul edildiğinde duyarlılığının %62 özgüllüğünün %63 olduğu, nekroz için ise 7.gün sınır değer 10mg/dl kabul edildiğinde duyarlılığının %71 özgüllüğünün %74 olduğu gözlenmiştir. Diğer laboratuar göstergelerinden LDH, üre, albumin, p02, saturasyon, lökosit ve kalsiyum düzeyleri şiddetli ve nekrotizan olguların ayrımında istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar vermiş. Şiddeti saptamada Apache II %84.62 duyarlık ve % 94.75 özgüllük ile diğer skorlama sistemlerini geride bırakmıştır. Tartışma: ESH akut pankreatitde nekrozu ve atağın şiddetini saptamada anlamlı sonuç vermezken 1. 2.ve 7.gün bakılan CRP düzeyinin prediktif değeri bulunmaktadır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
İç Hastalıkları A.B.D.
