Pediatrik dişhekimliğinde fiberle güçlendirilmiş kompozitlerin aşırı kron harabiyeti gösteren dişlerdeki başarısının incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2007
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada; örgü cam fiberle güçlendirilmiş nanofil kompozit rezinin kron harabiyeti gösteren ve travmaya uğramış ön dişlerdeki klinik başarısının araştırılması ve tüberkül kırılma dayanıklılığı ile eğilme direncinin olarak incelenmesi amaçlandı. Çalışmanın kısmında; standart metal kalıpta (2x2x25 mm) hazırlanan, 60 adet kompozit rezin örnek dört gruba ayrıldı (n:15); akışkan kompozit+kompozit (1), sadece kompozit (2), fiber+kompozit (3), akışkan+fiber+kompozit (4). Örneklere üç nokta eğme testi uygulandı (1mm/dk). Çalışmada EverStick Net örgü cam fiber ve nanofil kompozit rezin (Filtek Supreme) materyali kullanıldı. Örneklere, üç nokta eğme test cihazında kırılma meydana gelinceye kadar yük uygulandı. En yüksek eğilme direnci akışkan kompozit ile beraber uygulanan fiberle güçlendirilmiş kompozit grubunda elde edildi (p<0.05). Her gruba ait üç örnek SEM ile incelendi. Grup 3 ve 4?de kırılmanın gerilim bölgesine yerleştirilen fiberle sınırlı kaldığı, fiber içermeyen kompozit örneklerde ise gerilim bölgesini içine aldığı gözlendi. çalışmanın ikinci bölümünde; restore edilen dişlerin tüberkül kırılma dayanıklılığının değerlendirilmesi için, çekilmiş üst premolar (n=90) dişlerde geniş MOD kaviteler hazırlandı. Örnekler 6 gruba ayrıldı; 1) sağlam diş, 2) prepare edilip restore edilmeyen, 3) kompozit, 4) akışkan kompozit+ kompozit, 5) fiber+kompozit 6) akışkan kompozit+fiber+kompozit . Tüm örneklerde tüberküllere Universal test cihazında kırılma olana dek yük uygulandı (1 mm/min). çalışma bulguları istatistiksel olarak Mann Whitney U testi ile değerlendirildi. Tüberkül kırılma dayanıklılığı ile ilgili olarak gruplar arasındaki farkın anlamlı olduğu gözlendi (p<0.05). Akışkan kompozit ile beraber fiber uygulanan kompozit restorasyonlar, sağlam ve sadece kompozit uygulanan dişler ile karşılaştırıldığında arasındaki farkın anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05). Çalışmanın ikinci bölümünde, klinik başarıyı değerlendirmek amacıyla iki grup oluşturuldu. Birinci grupta çürüğe bağlı kron harabiyeti gösteren 71 daimi 1. azı dişi yer alırken, ikinci grupta travma nedeniyle ön kesici dişlerinde 33 adet mine dentin kırığına sahip dişler olmak üzere toplam 104 kompozit restorasyon yaşları 7-13 arasında değişen 70 çocuğa uygulandı. Restorasyonlar klinik başarı ve dayanıklılık açısından; başlangıç, 6.,12.,18. ayda Modifiye Ryge kriterlerine göre 2 gözlemci tarafından değerlendirildi. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde Fisher?in tam olasılık testi, ki-kare ve Cohran Q testinden yararlanıldı. Her kontrolde, 1. gruptaki dişlerden polieter esaslı bir ölçü maddesi ile ölçü alınıp, sert alçıdan replikalar elde edildi. Alçı modeller üzerinde anatomik form ve marjinal bütünlük kriterleri değerlendirildi. Fiberli ve fibersiz kompozit ile restore edilen dişlerin 18 aylık Modifiye Ryge kriterlerine göre klinik olarak genel başarı oranlarının sırasıyla azı dişler grubunda % 97.1, % 97, kesici dişler grubunda % 93.7, % 94.7 olduğu belirlendi. Alçı modeller değerlendirildiğinde, 18 ay sonunda anatomik form kaybı bakımından fiberle güçlendirilmiş ve fibersiz kompozit restorasyonlarda başarı oranı % 100, marjinal bütünlükle ilgili olarak sırasıyla % 91.4 ve % 91.2 olarak belirlendi. Alçı modeller ve klinik çalışmadan elde edilen verilerin karşılaştırılmasında aralarındaki farkın anlamlı olmadığı (p>0.05), alçı modellerden elde edilen sonuçların klinik bulguları desteklediği belirlendi. Sonuç olarak; geniş kompozit restorasyonların örgü cam fiberle güçlendirilmesinin, restorasyonun mekanik özelliklerini arttırdığı çalışmaların bulgularına göre saptandı. Fiberle güçlendirilmiş kompozit ile yapılan restorasyonlar ile sadece kompozit uygulanan restorasyonların klinik başarısı arasında fark bulunmamasına karşın, kesin sonuca daha uzun süreli klinik çalışmalarla varılabileceği düşünülmektedir.;Fiberle güçlendirilmiş kompozitler, eğilme direnci, tüberkül kırılma dayanıklılığı.;Fiber-reinforced composites, flexural strength, cusp fracture resistance.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2007
