Kronik periodontitisin tedavisinde üç farklı tedavi yaklaşımının klinik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal parametreler açısından etkinliklerinin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kronik Periodontitisin Tedavisinde Üç Farklı Tedavi Yaklasımının Klinik, Mikrobiyolojik ve Biyokimyasal Parametreler Açısından Etkinliklerinin Degerlendirilmesi Bu çalısmanın amacı, siddetli kronik periodontitis hastalarının tedavisinde ultrasonik aletlerle gerçeklestirilen tüm agız dezenfeksiyon (TAD) ve tüm agız dis yüzeyi temizligi (T-DYT) tedavi yaklasımlarının klinik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal parametreler üzerine olan etkilerinin, her yarım çenede el aletleri ile gerçeklestirilen dis yüzeyi temizligi ve kök yüzeyi düzlestirmesi islemlerinden olusan klasik periodontal tedavi (KPT) ile karsılastırılmasıdır. Klinik ve radyografik incelemeler sonucunda siddetli kronik periodontitis tanısı konmus toplam 60 hasta randomize olarak üç tedavi grubuna TAD (20 hasta), T-DYT (20 hasta), KPT (20 hasta) dagıtıldı. Tüm agız klinik periodontal ölçümler kaydedildikten sonra diseti olugu sıvısı (DOS) ve subgingival plak örnekleri toplandı. Her bir grupta cerrahisiz periodontal tedavi yaklasımı uygulandı ve tedavi sonrası 1.ay, 3.ay ve 6. ayda klinik ölçümler ile mikrobiyolojik ve DOS örneklemeleri tekrarlandı. Subgingival plak örneklerinde A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, F. nucleatum ve total bakteri miktarı real-time PCR yöntemi kullanılarak saptandı. DOS kalprotektin, osteokalsin ve tip-I kollagenin çapraz baglı N-telopeptid (NTx) seviyeleri ELISA ile analiz edildi. Tedavi yaklasımlarının tümünde, baslangıç ile kıyaslandıgında tedavi sonrası 1.ay, 3.ay ve 6.ayda klinik periodontal parametrelerde belirgin bir iyilesme oldugu gözlendi (p<0,05). Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p0,05). Tedavi sonrası 6.ayda, tüm gruplarda P. gingivalis, P.intermedia, T. forsythia, F. nucleatum ve total bakteri miktarında anlamlı bir düsüs gözlendi (p<0,05). Tedavi sonrası A.actinomycetemcomitans sayısı, T-DYT ve KPT gruplarında baslangıç ile benzer bulunurken, TAD grubunda 3. ay ve 6. ayda anlamlı düsüs gösterdi (p<0,05). TAD, T-DYT ve KPT gruplarının P.gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, F. nucleatum ve total bakteri sayısında yarattıgı degisimler benzer bulundu (p0,05). Gruplar arası karsılastırmalarda A.actinomycetemcomitans sayısının, tedavi sonrası 6. ayda T-DYT ve KPT gruplarından anlamlı seviyede daha az oldugu saptandı (p<0,05). TAD, T-DYT ve KPT gruplarında baslangıç degerleri ile kıyaslandıgında tüm takip dönemlerinde DOS kalprotektin ve NTx total miktarında belirgin bir artıs oldugu (p<0,05), tedavi sonrası DOS osteokalsin total miktarının baslangıç seviyelerine benzer oldugu bulundu (p0,05). TAD, T-DYT ve KPT gruplarının DOS kalprotektin, osteokalsin ve NTx seviyelerinde yarattıgı degisimler benzer bulundu (p0,05). Sonuç olarak, tüm agız tedavi yaklasımlarının klinik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal parametreler açısından, klasik periodontal tedaviye benzer etkiye sahip oldugu görülmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Periodontoloji A.B.D.
