Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda göz bulguları ve ağır olgularda sürekli pozitif basınçlı hava yolu (CPAP) tedavisinin göz bulguları üzerine etkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Bu çalışmada Ağır Obstruktif Uyku Apne(OUAS) hastalarında göz kapağı gevşekliği, oküler yüzey ve göz yaşı film problemleri ile retina sinir lifi tabakası incelmesine yatkınlık, ve bu hastalarda nazal CPAP tedavisi sonrası oküler yüzey ve gözyaşı bulgularındaki değişimi araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Polisomnografi ile Ağır OUAS tanısı almış 40 hasta ve Basit horlama tanısı almış 21 kontrol olgusu çalışma grubunu oluşturdu. Hasta grubuna detaylı oftalmolojik muayene ve GİB ölçümü, floressein ile oküler yüzey boyanması, schirmer 1 testi, TBUT testi, gözkapağı distraksiyon mesafesi ölçümü, topografi, OCT, konjonktival impresyon sitolojisi tetkikleri yapıldı. Kontrol grubuna da aynı muayeneler yapıldı. Bu muayene ve tetkikler Ağır OUAS hastaları nazal sürekli pozitif havayolu(CPAP) tedavisine başlamadan önce ve nazal CPAP tedavisi sonrası 4. ayda olmak üzere iki kez yapıldı. Kontrol grubu ile yapılan istatistiksel karşılaştırmada OUAS’lı hastaların ilk muayene bulguları dikkate alındı. Bulgular: Ağır OUAS’lı 40 hastadan 9’unda gevşek gözkapağı saptandı. Gevşek göz kapağı sıklığı %22.5 olarak bulundu. Bu hastalarda artmış göz kapağı laksitesi saptandı. Bu hastalarda meibom gland disfonksiyonu, punktat epitelyopati görülme sıklığı ile Evoporatif kuru göz sıklığının %42.5 olması kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Kuru göz bulguları anlamlı şekilde sol gözde daha fazlaydı. CPAP tedavisi sonrası sağ gözde BUT’da azalma, schirmerde artış, konjunktival skuamöz metaplazide artış, oküler irritasyon semptomlarında artış ve her iki gözde santral kornea kalınlığındaki artma kontrol grubuna kıyasla anlamlıydı (p<0.05). Gevşek gözkapaklı olgularda sigara içimi, morbid obezite sıklığı ve hipoksi gevşek göz kapağı olmayanlara göre anlamlı şekilde fazlaydı. Sonuç : Bu çalışma OUAS’lı hastaların evoporatif göz kuruluğuna yatkın olduğunu gösterdi. Ayrıca nazal CPAP tedavisi sonrası göz kuruluğu bulgularında artma olması bu hastaların oftalmologlar ve uyku hastalıkları uzmanı tarafından dikkatli değerlendirilmesi gerektiğini gösterdi. Ayrıca gevşek gözkapaklı olgularda sigara içimi, morbid obezite birlikteliğinin sık olması ve bu hastaların daha hipoksik olmaları gevşek gözkapağı etyopatogenezinde bu faktörlerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu ilişkilerin aydınlatılabilmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Göz Hastalıkları A.B.D.
