Servikal ikinci vertebra anatomisi ve posterior vidalama teknikleri için morfometrik analizi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aksisin travmatik, dejeneratif, tümöral, enfeksiyoz ve ıatrojenik sebeplerden kaynaklanan instabilite durumları günümüzde radyolojik görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ile daha sık saptanabilir duruma gelmiştir. Aksis patolojilerinde klinik bulgular çok silik bir tablodan hastanın mortalitesinin çok yüksek olduğu bir tabloya kadar değişkendir. Anterior yada posterior girişim olgunun klinik bulgularına ve radyolojik görüntüsüne göre değişmektedir. Tabi ki asıl amaç, var olan instabiliteyi düzeltmektir. Aksisin stabilizasyonu için çeşitli enstrumantasyon teknikleri tariflenmiştir. Posterior girişimle aksise 3 farklı şekilde vida konulmaktadır. Bunlar pedikül vidalaması, pars vidalaması ve lamina vidalamasıdır. Tüm bu vidalama yöntemleri için anatominin iyi bilinmesi yanında uygun vida boyu ve seçimi de önemlidir. Aksisin anatomisi son yıllarda stabilizasyon cerrahisindeki operasyon prosedürlerinin gelişmesi ve enstruman çeşitliliğinin artmasıyla daha fazla üzerinde çalışılan bir konudur. Anatomik ölçümlere uygun konulmayan vidalar enstruman yetersizliği yanında komplikasyon oranını da ciddi bir şekilde arttırmaktadır Çalışmamızda, aksise posterior yolla konulacak olan vida boy ve çapları için uygun ölçümleri araştırmayı hedefledik. Bunun için 30 kuru olarak saklanan C2 vertebra kemiğinde pedikül kalınlık ve uzunluğu, pars kalınlık ve uzunluğu, lamina kalınlığı ve uzunluğu ölçüldü. Pedikül transvers kalınlığı ortalama değeri sağ taraf 5, 86 mm, sol taraf 6,25 mm olarak saptandı. Pedikül uzunluğu ortalama değeri sağ taraf için 25,48 mm, sol taraf için 25,31 mm olarak saptandı. Pars interartikülaris transvers kalınlığı ve pars interartikülaris uzunluğu ölçümlerinde, pars interartikülaris transvers kalınlığı otalama değeri sağ tarafta 8,38 mm, sol tarafta 8, 18 mm olarak saptandı. Pars interartikülaris uzunluğu ortalama değeri sağ taraf için 17,22 mm, sol taraf için 17,16 mm olarak ölçüldü. Lamina transvers kalınlığı ve lamina uzunluğu ölçümlerinde, lamina transvers kalınlığı ortalama değeri sağ tarafta 5,52 mm, sol tarafta 5,6mm olarak saptandı. Lamina uzunluğu ortalama değeri sağ taraf için 24,69 mm, sol taraf için 25,18 mm olarak saptandı. Yaptığımız ölçüm ve literatür karşılaştırması sonrasında pedikül vidası 3,5 mm çaplı 22 ile 26 mm arasında, pars vidası 4 mm çapında ve ortalama 18 mm boyutunda, lamina vidası 3,5 mm çapında, 24 mm uzunluğunda olmasının uygun olacağı kanısındayız. Yeni yapılacak olan çalışmalarla, daha ideal bir enstrumantasyon için gerekli veriler oluşacaktır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Aksis, vidalama, anatomi, Axis, screwing, anatomy, Nöroşirürji A.B.D.
