Peritonitis karsinomatoza nedeniyle sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (CRS-HIPEC) uygulanan hastaların sağ kalım sonuçları

Amaç: Bu çalışmanın amacı, peritonitis karsinomatozalı hastalarda sitoredüktif cerrahi (CRS) ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) tedavisinin etkilerini değerlendirmektir. Bununla birlikte CRS-HIPEC operasyonu uygulanan hastaların klinik parametrelerini komplikasyon ve sağ kalım sonuçlarını incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2015-2023 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde CRS ve HIPEC operasyonu geçiren 116 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, PCI skoru, hastanede kalış süreleri, postoperatif komplikasyonlar ve sağ kalım süreleri gibi klinik parametreler incelenmiştir. Bulgular: Hastaların 45’i (%38,8) erkek, 71’i (%61,2) kadındır. Ortalama PCI skoru 11,87 ± 7,13 olup, ortalama hastalıksız sağkalım 36 ay (27,42-44,58), ortalama genel sağkalım 43,89 ay (36,33-51,63) saptanmıştır. Primer kanser tipleri için median genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalım süreleri sırasıyla şu şekildedir. Mide kanserinde 26,68 ay ve 19,8 ay; over kanserinde 44,26 ay ve 34,53 ay; kolorektal kanserde 37,27 ay ve 25,63 ay; apendiks müsinöz kanserde 76,7 ay ve 73,95 ay; malign peritoneal mezotelyomada 43,40 ay ve 38,12 ay olarak saptanmıştır. Çalışmamızda komplikasyonlar Clavien-Dindo cerrahi komplikasyon sınıflamasına göre derece 1 ve 2 olanlar hafif, derece 3 ve 4 olanlar ise ciddi olacak şekilde gruplandırılıp incelendi. Hastaların %31,8’inde komplikasyon geliştiği görüldü. Komplikasyonların ise %48,6’sı hafif (tüm hastaların %15,5’i), %35,1 ise ciddi komplikasyon (tüm hastaların %11,2’si) grubundaydı. Sonuç: Çalışma, CRS ve HIPEC tedavisinin peritonitis karsinomatozalı hastalarda sağ kalımı artırabileceğini ancak azımsanmayacak ölçüde postoperatif komplikasyon riski de taşıdığını göstermektedir. Tedavi planlaması yapılırken, primer kanserin türü ve hastanın özellikleri dikkate alınmalıdır. Bu çalışma, peritonitis karsinomatozalı hastaların tedavisinde CRS ve HIPEC'in potansiyel faydalarını ve risklerini değerlendirmiştir ancak, daha geniş ölçekli çalışmaların yapılması ve uzun vadeli sonuçların izlenmesi bu tedavi yaklaşımının etkinliği ve güvenilirliği hakkında daha net bir değerlendirme yapılmasını sağlayabilir ve kanser hastalarının tedavisinde daha etkin stratejiler geliştirilebilir.