Abutment-implant birleşimi farklı olan dental implantlardaki stres dağılımının deneysel ve klinik olarak değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Dental implant, platform switching concept, finite element analysis, crestal bone loss.;Dental implant, platform switching, sonlu elemanlar analizi, krestal kemik kaybı.;Dental implantlarda zamanla gözlenen krestal kemik kaybını abutment-implant birleşimindeki farklılığın etkilediği öne sürülmektedir. Araştırmamızın klinik bölümünde 9 hastaya 31 adet kemik seviyesi implant (BL) (Straumann, Bone Level, İsviçre), 31 adet yumuşak doku seviyesi implant (TL) (Straumann, Standard Plus, İsviçre) uygulandı. Radyolojik değerlendirme için paralel teknik ile alınan periapikal radyografiler, klinik değerlendirme için ise cep derinliği (CD), modifiye plak indeksi(mPİ) ve sondalamada kanama indeksi (SKİ) kullanıldı. Yumuşak doku seviyesi implantlarda kemik seviyesi implantlara oranla tüm zamanlarda (B3,B6,B12,B18) daha fazla kemik kaybı gözlenmiştir (B3 TL: 0,110±0,101mm; BL: 0,072±0,067mm, B6 TL: 0,205±0,151mm; BL: 0,150±0,126mm, B12 TL: 0,271±0,167mm; BL: 0,170±0,099mm, B18 TL: 0,342±0,185mm; BL: 0,266±0,129mm). Bununla birlikte, yalnızca başlangıç ve 12. ay değerleri arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p=0,007). CD, mPİ ve SKİ değerleri karşılaştırıldığında, istatistiksel açıdan anlamlı düzeye ulaşmamakla birlikte (p>0,05), TL implantlarda daha yüksek değerler elde edilmiştir. Kemik seviyesi implantlarda yumuşak doku seviyesi implantlara göre daha az kemik kaybı belirlenmiştir, ancak bu farkın başlangıç ve 12. ay arası hariç (p=0,007) diğer zaman aralıklarında istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür (p>0,05). Çalışmanın deneysel bölümünde 10mm uzunluğunda implantlar (Straumann Bone Level, Standard Plus, İsviçre; ø3,3mm x ø4,1mm x ø4,8mm) 100N statik yükün dik ve oblik olarak uygulandığı 3 boyutlu sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmiştir. En yüksek von Mises gerilmesi BL modellerde abutmentte, TL modellerde ise implantlarda gözlenmiştir. TL implantlarda kemik dokuda meydana gelen basma gerilmelerinin her iki yükleme koşulunda da BL implantlardan yüksek olduğu, bununla birlikte çekme gerilme değerlerinde belirgin bir fark olmadığı gözlenmiştir. Sonuç olarak, klinik ve radyografik parametreler ile SEA göz önünde bulundurulduğunda; krestal kemiğin korunması açısından kemik seviyesi implantların yumuşak doku seviyesi implantlardan üstün olduğu gözlenmiştir.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2012
