Single insizyon laparoskopik cerrahi tekniği ile histerektomide inflamatuar cevap ve doku travması
Küçük Resim Yok
Tarih
2017
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Amaç: İnflamatuar cevap ve doku travma biyokimyasal markerlarını kullanarak SİLS-H, VH ve TLH yöntemlerinin karşılaştırılması. Yöntem: EÜTF kadın hastalıkları ve doğum kliniğine başvuran hastalardan histerektomi endikasyonu alan 90 hasta çalışmaya yazılı onamları alındıktan sonra dahil edildi. SİLS-H, VH ve TLH (minilaparoskopi enstrümanları ile) operasyonu uygulaması için randomize edildi. Hastalardan operasyondan hemen önce, operasyondan 1 saat sonra ve operasyondan 24 saat sonra C-Reaktif Protein (CRP) bakılması için kan örnekleri alındı. Alınan kanlar uygun koşullarda çalışılabilmesi sağlanarak EÜTF Fizyoloji AD nakledildi ve testlerin yapılacağı güne kadar -80 °C de saklandı. Her örnek marker açısından 2 kez çalışılacak ve kan örnekleri çalışması sırasında örnekleri çalışan kişi kör olarak çalıştığı örneğin hangi cerrahi yönteme ait olduğunu bilmeden çalışacaktı. Elde edilen sonuçlar SPSS 20.0 Software programı ile çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 90 hasta SİLS-H, VH ve TLH grupları olarak 3 gruba randomize olarak ayrıldı. Her üç grup yaş, beden kitle indeksi, doğum sayısı, inflamatuar marker farklılıkları yaratabilecek hastalıklar açısından karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. SİLS-H ve TLH(m) grupları arasında hem 1. saat hem de 24. saat CRP düzeyleri anlamlı farklılık göstermemiştir. 24. Saat CRP düzeyleri VH grubunda SİLS-H ve TLH(m) gruplarına oranla anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Ayrıca operasyon süreleri VH grubunda SİLS-H ve TLH(m) gruplarına oranla anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Ek olarak SİLS-H ve TLH(m) grupları operasyon süreli açısından karşılaştırıldıklarında SİLS-H grubunun, TLH(m) grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük operasyon süresine sahip olduğu görülmektedir. Sonuç: VH, SİLS-H ve TLH (m)'ye göre hem operasyon zamanı hem de immün yanıtın uyarılması açısından daha avantajlıdır. SİLS-H ve TLH(m) karşılaştırıldığında ise immün yanıt açısından fark olmasa da operasyon sürelerine bakıldığında SİLS-H daha avantajlıdır. Çalışmamıza alınan olgu sayıları eksik olduğundan daha kapsamlı araştırmaların yapılması ve TLH (m)'de operasyon süresini uzatan etmenlerin araştırılması bundan sonraki araştırmaların konusu olabilir.;Minimal invasive surgery, laparoscopy, minilaparoscopy, hysterectomy.;Minimal invaziv cerrahi, laparoskopi, minilaparoskopi, histerektomi.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2017
