Glioblastoma multiform tedavisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ile yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) tekniklerinin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalısmanın amacı, Glioblastoma Multiform (GBM) tedavisinde standart teknik olarak kullanılan Üç Boyutlu Konformal Radyoterapi (3BKRT) ile Yogunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) teknigini hedef sarması ve kritik organların aldıgı dozlar açısından karsılastırmaktır. GBM tanısı konan 14 hasta 3BKRT ile tedavi edildikten sonra aynı tümör hacimleri ve kritik yapılar için tedavi planları YART ile yeniden olusturulmustur. 3BKRT tekniginde 3, YART tekniginde 5 saha kullanılmıstır. Doz sınırlamaları beyin sapı, optik kiazma, optik sinirler için 54 Gy ve lensler için 2,5 Gy olarak belirlenmistir. Tedavi dozları iki teknikte de aynı olup, günlük fraksiyon basına 2 Gy olacak sekilde PTV(50 Gy)’ye 50 Gy ve PTV (60 Gy)’ye 10 Gy ve toplamda PTV(60 Gy)’de 60 Gy’i tamamlayacak sekildedir. YART planlarının kalite güvenirliligi için dozimetrik ölçümler yapılmıstır. 3BKRT ile karsılastırıldıgında YART planlarında beyin sapı için maksimum dozlar (Dmaks) %14 ve ortalama dozlar (Dort) %20,4, optik kiazma için Dmaks %18 ve Dort %39, sag optik sinir için Dmaks %30,4 ve Dort %48, sol optik sinir için Dmaks %43,5 ve Dort %51,3, sag lens için Dmaks%12,5 ve Dort %38,3, sol lens için Dmaks %9,5 ve Dort %2,0 azalmıstır. Hedef dısındaki normal beyin dokusunun aldıgı dozlar incelediginde Beyin-GTV için Dort %14,1 ve Beyin-PTV için Dort %20 azalmıstır. Ancak YART planlarında doz homojenligi (IC), PTV (50 Gy) için %21,2 yüksek olup PTV (60 Gy) için doz homojenligi degerleri arasında fark görülmemistir. Çalısmamızın sonucunda 3BKRT ile YART arasında hedef sarması açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadıgı ancak YART’nin kritik organları ve tümör dısındaki normal beyin dokusunu daha iyi korudugu belirlenmistir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Yogunluk Ayarlı Radyoterapi, Üç Boyutlu Konformal Radyoterapi, Tedavi planlaması, Glioma, Intensity Modulated Radiotherapy, Three Dimensional Radiotherapy, Treatment planning, Glioma, Radyasyon Onkolojisi A.B.D.
