Tek taraflı dudak-damak yarıklı olgularda ortopedik tedavi ve sekonder kemik grefti uygulamasının çene-diş-yüz kompleksi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2008
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Ünivertitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Dudak ve/veya damak yarıkları en sık karşılaşılan kranio-fasial deformitelerdendir. Bu bireylerde sıklıkla saptanan bulgu, orta yüz gelişiminde geriliktir. Maksiller retrognatizm ile kombine olarak maksillanın horizontal yönde daralması ve dental arkın kollapsı tedavi problemlerinin başında yer alır. Bu çalışmanın amacı; maksiller yetersizlikle birlikte seyreden tek taraflı dudak ve/veya damak yarıklı olgularda, transversal yönde genişletme ve protraksiyon sonrasında, yarık bölgeye kemik grefti uygulamasını takiden dişlerin sürdürülmesi ve olgunun ortodontik rehabilitasyonunun çene-diş-yüz sistemi üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Bu amaçla, unilateral komple dudak ve/veya damak yarıklı, 8-13 yaşları arasında 20 hasta çalışma grubu olarak belirlenmiştir. Hastalara “modifiye Spring-jet” apareyi ile genişletme, daha sonra da Delaire ortopedik yüz maskesi ile protraksiyon uygulanmıştır. Ortopedik tedavi sonrası yarık bölgesine iliak kemikten alınan otojen kemik grefti uygulanmıştır. Hastalardan tedavi öncesi ortopantomograf, lateral sefalometrik, posterio-anterior sefalometrik, üst oklüzal ve el-bilek filmleri ile maksillo-fasial tomografileri çekilmiştir. Tedavi sonunda da aynı dökümanlar alınarak yapılan analizler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın bulgularına göre; Spring-jet apareyi ile üst çene genişliği iskeletsel olarak arttırılmıştır. Delaire ortopedik yüz maskesi kullanımı sonrası A noktası, ön kafa kaidesine göre belirgin bir şekilde öne hareket etmiştir. Posterior ve anterior çapraz kapanışlar atlatılmıştır. Yumuşak doku profili, orta yüzün öne getirilmesi ile ideal estetik görünüme yaklaşmıştır. İliak kemikten alınan otojen sekonder kemik grefti yarık bölgesine başarılı olarak eklenerek yeni kemik oluşumunu sağlamıştır. Yarık bölgesinde oluşturulan bu yeni kemik sayesinde, kanin dişlerin doğal yoluyla veya ortodontik tedavi yardımıyla sürdürülmesi sağlanmıştır. Bilgisayar tomografisi ile elde edilen 3 boyutlu görüntülerin yarık bölgesinin ve kemik greftinin hacim ölçümlerinde başarılı bir yöntem olduğu gösterilmiştir. Sonuç olarak dudak ve/veya damak yarıklarında istenilen ortopedik etkileri elde etmede Spring-jet apareyi ve Delaire ortopedik yüz maskesi kombinasyonu başarı ile kullanılabilir bir yöntemdir. Ayrıca sekonder kemik grefti, yarık bölgesinde yeni kemik yapımı ile bölgedeki dişlerin sürdürülmesine veya protetik girişimlere olanak sağlar.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Ortodonti A.B.D.
