Major depresif bozukluk hastası annelerle yüksek riskli sağlıklı kızlarının depresyonla ilişkili olarak hipokampüste meydana gelen yapısal değişiklikler açısından birbirleriyle ve sağlıklı kontrolleriyle karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmanın amacı ailevi yineleyici depresyon hastası annelerle yüksek riskli kızlarının hipokampüs yapılarının şekil analizi yöntemiyle birbirleriyle ve kontrolleriyle karşılaştırılarak başta genetik faktörlerin etkisi olmak üzere depresyonla ilişkili olarak hipokampüslerinde meydana gelen yapısal değişikliklerin saptanmasıdır. Bu çalışmaya 'Ailevi Depresyon Yükü Taşıyan Genç Erişkin Riskli Kadınlarda Negatif Uyaranın İşlenmesinin Nöral İzdüşümleri: Depresif Anneleri ile Karşılaştırılması ve HPA Ekseninin Nöronal İşlev Üzerine Olan Etkisi' isimli TUBİTAK projesine katılan hastalar ve ayaktan polikliniklere başvuran hastalar içerisinden seçilen 27 depresyon hastası anne ve 27 yüksek riskli sağlıklı kızı ile 26 kontrol grubu anne ve 26 sağlıklı kızı dahil edilmiştir. Katılımcıların ayrıntılı psikiyatrik muayenesi yapıldıktan sonra SCID-I (Structured Clinical Interwiew for DSM IV; DSM IV için yapılandırılmış klinik görüşme), HAM-D-17 (Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği), Durumluk - Sürekli Anksiyete Envanteri (STAI- State Trait Anxiety Inventory) uygulanmış ve 3 Tesla MR cihazı ile beyin görüntülemeleri tamamlanmıştır. Elde edilen MR görüntüleri hastaların kimliğine kör, deneyimli bir kişi tarafından ITK SNAP programı kullanılarak segmente edilmiş, SPHARM programı ile 3 boyutlu şekil analizi yapılmıştır. Gruplar arası hipokampüs hacim ve morfolojilerinin karşılaştırmasında MANCOVA kullanılmış, yaş ve TBV eş değişken olarak alınmıştır. Bu çalışmanın sonucunda gruplar arasında hipokampüs hacmi açısından fark saptanmamıştır. Hastalık süresi, epizod sayısı, anne ya da kız olma ve genetik yük ile hipokampüs hacmi arasında ilişki saptanmazken; yaş ve HDÖ skorunun sağ hipokampüs hacmi üzerine, TBV' nin ise sağ ve sol hipokampüs hacmi üzerine etkisi olduğu görülmüştür. Yapılan şekil analizinde genetik yükün etkisine bağlı olarak depresyon grubunda sağ hipokampüste CA2 ve CA3' de; yüksek risk grubunda sol hipokampüste subikulumda büyüme yönünde değişiklikler saptanırken; hem depresyon grubu hem yüksek risk grubunda sağ hipokampüste subikulumda küçülme yönünde ortak genetik etkiye bağlı olduğu düşünülen endofenotipik değişiklikler saptanmıştır. Hastalık süresiyle bilateral hipokampüsün CA2, CA3 alt bölümleri; depresif epizod sayısı ile bilateral hipokampüsün subikulum, CA2 ve CA3 alt bölümleri arasında korelasyon olduğu görülmüştür. Hastalık şiddetini değerlendirmek amacıyla bakılan korelasyon analizinde; HDÖ skoru ile her iki hipokampüsün subikulum ve CA1 alt bölümleri arasında korelasyon saptanmıştır. Bu çalışmada; ailevi yineleyici depresyon hastası anneler ve yüksek riskli sağlıklı kızlarıyla kontrol grubu karşılaştırıldığında hipokampüs hacmi açısından fark saptanmazken; şekil analizinde subikulum, CA1, CA2, CA3 alt bölümlerinde hacim değişikliğine yol açmayan bölgesel değişikliklere rastlanmıştır. Saptanan değişikliklerin bir kısmının hastalık sürecinden bağımsız genetik etkilerle ilişkili olduğu görülmüştür. Bu alanlardan bazılarının hem depresyon grubu hem yüksek risk grubunda ortak olarak saptanması, bu alanların endofenotipik özellikte alanlar olabileceği yönünde düşündürmektedir. MDB' de yüksek riskli bireylerde hipokampüs morfolojisinin incelendiği bu çalışmada özellikle genetik yükün hipokampüs yapısı üzerine etkisinin gösterilmiştir. Benzer şekilde yüksek risk gruplarıyla yapılacak hipokampüs şekil analizi izlem çalışmaları; genetik yük, hastalık süreci ve çevresel faktörlerin etkilerinin daha net anlaşılmasına imkan verecektir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Major depresif bozukluk, ailevi depresyon, yüksek risk, hipokampüs, şekil analizi., Major depressive disorder, familial depression, high risk, hippocampus, shape analyse, Psikiyatri A.B.D.
