Kardiyak cerrahide aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı kontrol değeri için uygun dönemin saptanması

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorSungurtekin, Hülya
dc.date.accessioned2024-08-19T19:37:23Z
dc.date.available2024-08-19T19:37:23Z
dc.date.issued1995
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesien_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Kardiyopulmouer bypass esnasında antikoagülasyon ve bunun nötralizasyonu için kullanılan heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesinde temel olan kontrol APZ'nnı, hangi dönemde alınmasının uygun olacağının ve bunun protamin sonrası APZ değerlerine etkisinin araştırılması amacı ile üç grup hastada çalışıldı. Fiziksel özellikleri ASA III ve IV'e uyan ve operasyondan 60 dakika önce im 0.15 mg/kg morfin sülfat ve po lOmg diazem ile premedike edilen olguların tümünde 10 fig/kg fentaniL 5 mg/kg tiyopental Na, 0. 1 mg/kg pankuronyum bromid, 1 mg/kg lidokain ve %100 O2 ile sağlanan indüksiyonu takiben, idamede 10 |j.g/kg/saat dozunda fentanil infüzyonu, % 50 02 -%50 hava ve % 0.5-1 konsantrasyonda enflurane kullanımı ile standart bir anestezi protokolü uygulandı. Tüm hastalara radial arter kateteri, pulmoner arter kateteri ve santral venöz kateter yerleştirildi. Her biri 30 hasta içeren üç gruptan I. grupta kontrol APZ değeri anestezi indüksiyonu öncesi, II. grupta anestezi indüksiyonu sonrası, III. grupta sternotomi sonrası ahndt 3mg/kg heparin uygulamasına alınan APZ yanıtı ve kontrol APZ değeri 48ile her hasta için ayrı heparin doz-cevap eğrisi oluşturuldu. KPB sonlaudığmda, pompadan çıkış APZ değerinden yararlanılarak protamin dozu hesaplandı. Protamin infîizyonu bittikten 15 dakika sonra APZ ölçümü yapıldı. I. Grupta kontrol APZ değeri 105.03 ± 13.04, protamin sonrası APZ değeri 107.60 + 11.64 olarak belirlendi. Bu iki değer arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunrnadı(p>0.05). II. Grupta kontrol APZ değeri 110.50 ± 15.31, protamin sonrası APZ değeri 102.80 ±10.76 idi. Bunlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkhhk saptandı(p< 0.05). III. Grupta kontrol APZ değeri 119.33 ± 17.53 protamin sonrası APZ değeri 104.17 ± 10.90 olarak bulundu.Bu değerler arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunduğu görüldü(p< 0.01). Bu duruma göre kontrol APZ değerlerine en yakın protamin sonrası APZ değerlerinin, kontrol APZ ölçümünün indüksiyondan önce alındığı grup I' de olduğu belirlendi. Her üç grupta heparin doz- cevap eğrisinden hesaplanan protamin dozları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı(p>0.05). Protamin sonu APZ değerleri her üç grupta da normal sınırlarda idi ve gruplar arası karşılaştırılmasında, istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı(p>0.05). Ayrıca yeterli hemostaz sağlandı ve hiçbir hastaya ek doz protamin uygulanması gerekmedi. Klinik olarak pıhtı görülme oram bakımından, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı görüldü. Bütün veriler değerlendirildiğinde kontrol APZ'nın herhangi bir zamanda alınabileceği, ancak antikoagülasyon ve nötralizasyomuı güvenilirliği için her hastada heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesi ve bu eğriye göre heparin ve protamin miktanmn verilmesi gerektiği sonucuna varıldı. 49en_US
dc.identifier.endpage56en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/85074
dc.identifier.yoktezid48303en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectAnestezi ve Reanimasyonen_US
dc.subjectAnesthesiology and Reanimationen_US
dc.subjectHeparinen_US
dc.subjectHeparinen_US
dc.subjectKan pıhtılaşma zamanıen_US
dc.subjectWhole blood coagulation timeen_US
dc.subjectKardiyopulmoner bypassen_US
dc.subjectCardiopulmonary bypassen_US
dc.titleKardiyak cerrahide aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı kontrol değeri için uygun dönemin saptanmasıen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu