Otolog kemik iliği transplantasyonu yapılan yüksek riskli nöroblastom hastalarının uzun dönem geç yan etkilerinin değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Nöroblastom en sık görülen pediatrik ekstrakraniyal yumuşak doku tümörüdür. Yüksek riskli hastalar ise yeni teşhis edilen nöroblastom hastalarının yaklaşık yarısını oluşturmaktadır. Multimodal yaklaşımlar ile bu popülasyonda hayatta kalma süreleri belirgin olarak artmıştır. Fakat ileriki dönemde tedaviye sekonder oluşabilecek yan etkiler konusunda yeterli veri ortaya konmamıştır. Bu çalışmadaki amacımız yüksek riskli nöroblastom hastalarında yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre nakli sonrası geç yan etkilerin yaygınlığını, ciddiyetini ve risklerini tanımlamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Pediatrik Kök Hücre Nakil Merkezi'nde yüksek riskli nöroblastom nedeniyle otolog kök hücre nakli yapılan ve relaps olmadan 5 yıllık sağkalımı olan hastalar alındı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ile uzun dönem yan etki profilleri (kardiyak patolojiler, işitme bozukluğu, karaciğer patolojileri, böbrek patolojileri, endokrin patolojiler ve sekonder maligniteler) hasta dosyaları ve arşiv materyalleri incelenerek değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 20 hastanın 12'si erkek (%60) 8'i kızdı (%40). n=11 hasta (%55) konsolidasyon rejimi olarak busulfan-melfalan alırken n=9 hasta (%45) CEM almıştı. Posttransplant ortanca izlem süresi 9 yıldı (en kısa 5 yıl-en uzun 16 yıl). Toplam 20 hastanın 19' unda (%95) en az 1 adet komplikasyon oluştuğu görüldü. 7 hastada tek komplikasyon görülürken, 12 hastada 2 veya daha fazla komplikasyon meydana geldi. 7 hastada ise şiddetli geç komplikasyon saptandı. En sık görülen yan etki %40 oranla fokal nodüler hiperplaziydi. 2. sırada ovaryan yetmezlik (%37,5), 3. sırada işitme kaybı (%35) görüldü. Diğer patolojiler arasında %20 hastada kalp kapak yetmezliği, %20 hastada malnütrisyon, % 20 hastada kemik patolojisi, %15 hastada renal patoloji ve %15 hastada tiroid patolojisi saptandı. Hastalar aldıkları konsolidasyon rejimlerine göre karşılaştırıldıklarında busulfan-melfalan alan grupta CEM alan gruba göre endokrin patolojiler daha sık görüldü. Sonuç: Bu çalışma yüksek riskli nöroblastom hastalarının ilerleyen dönemde karşılaşabilecekleri yan etki profili ve sıklığını ortaya koyarken, nöroblastomdan sağkalan hastaların sistematik ve uzun dönem yakın izlemleri gerekmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Yüksek doz kemoterapi, geç yan etkiler, nöroblastom., High-dose chemotherapy, late side effects, neuroblastoma.
