Tetanus ve difteri aşılarına kronik böbrek yetmezlikli çocukların antikor yanıtı
Küçük Resim Yok
Tarih
1996
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Erişkin kronik böbrek yetmezliğinde (KBY), antikor yanıtında yetersizlik olduğu gösterilmiştir. Çocuk KBVde çok çeşitli faktörlerin etkilediği immun yanıtın yetişkinlerden farklı olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada, KBVğinin çeşitli evrelerinde immun yanıt değişikliklerini ve hemodiyalizin etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, 14 kronik hemodiyaliz (HD) programında (üre.165.8 ± 46.6mg/dl, kreatinin:7 ± 1.1mg/dl) (yaş ortalaması 12.2 ± 2.9 yıl) ve 10 konservatif tedavide KBVli (3 böbrek yetmezliği üre:71.1 ± 30.3mg/dl, kreatinin:1.9 ± 0.6mg/dl- 7 böbrek yetersizliği üre:95.2 ± 37.4mg/dl, kreatinin: 3.8 ± 1.8mg/dl) (yaş ortalaması 13.5 ± 4.9 yıl) olgu alındı. Kontrol grubunu, 10 sağlıklı çocuk (yaş ortalaması 12.1 ± 2.2 yıl) oluşturdu. HD hastaları haftada 2 veya 3 kez, bikarbonat diyalizatia, cuprofan diyalizer kullanılarak 2-67 aydır (23.64 ± 16.9 ay) diyalize girmekte idi. İmmünolojik parametreler (IgG, IgM, IgA), lenfosit sayısı, lenfosit fenotipleri CD3, CD4, CD8, HLA-DR+CD3-, NK, İL-2R olarak tüm olgularda çalışıldı. OLgular tetanus ve difteri antitoksini ile aşılandı ve aşılama öncesi ve sonrası antikor titreleri ölçüldü. Lenfosit fenotipleri Becton-Dickinson' da flow sitometrik yöntemle analiz edildi. Karşılaştırmalar independent samples T-testi ve Spearman korelasyon testi kullanarak yapıldı. Böbrek yetersizliği evresinde; CD3, CD4, CD8 oranlarının arttığı, NK oranlarının azaldığıve difteri, tetanus antikor yanıtının yüksek olduğu saptandı. Böbrek yetmezliği evresinde; CD3, CD4, CD8 oranları düşük ve difteri, tetanus antikor yanıtının diğer gruplardan düşük olduğu gözlendi. Hemodiyaliz evresinde ise; CD3, CD4, CD8 oranları yetersizlik grubundaki gibi yüksek, NK oranları düşük ve difteri, tetanus antikor yanıtının yüksek olduğu görüldü. Sonuç olarak; üremik çocukların böbrek yetmezliğinin erken evrelerinde aşılamalara antikor yanıtının iyi olduğu ve bu yanıtın üreminin artışı ile bozulduğu söylenebilir. HD ile üremik toksinlerin bir miktar temizlenmesi antikor yanıtının iyi olmasını sağlamaktadır. Üremik çocuklar erken böbrek yetmezliği evresinde aşılanmalı ve aşılama ile rapeller HD evresinde devam etttirilmelidir
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Nefroloji, Nephrology, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases, Antikor oluşması, Antibody formation, Aşılar, Vaccines, Böbrek yetmezliği-kronik, Kidney failure-chronic, Difteri aşısı, Diphtheria toxoid, Tetanoz toksoidi, Tetanus toxoid