Eksojen obes çocuklarda antropometrik ölçümlerle, metabolik komplikasyonlar arasındaki ilişki

ÖZET Günümüzde tıbbi ve maddi yönleriyle giderek artan bir yük haline gelen obesite kararlılıkla önlem alınması gereken bir tablodur. Obesitenin komplikasyonları erişkinlerde giderek artan morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Ancak son yıllarda pediatrik yaşlarda başlayan obesitenin erişkin çağ obesitesine zemin hazırlaması ve hatta çocukluk çağında çeşitli komplikasyonlara neden olabilmesine dikkat çekilmiştir. İşte bu nedenle çalışmamızda obesite komplikasyonları ve bunlarla antropometrik ölçümlerin, yani vücut yağ dağılımının ilişkisi incelenmiştir. Olgular klinik ve polikliniğimize başvuran eksojen obes tanısı alan çocuklar olup yaşlan 6-16 yaş arası değişmektedir. Çalışmada tüm olguların antropometrik ölçümleri ve bu ölçümlerden köken alan konisite indeksinin, WHR ve subskapular / triseps oranlan hesaplanmıştır. Komplikasyonlu obes çocuklarda hiperinsülinemi, bozulmuş glukoz toleransı, hiperlipidemi, karaciğer yağlanması ve hipertansiyon ile bu ölçümlerin ilişkisi araştırılmıştır. Konisite indeksi ile subskapular SFT 'nin anlamlı ilişkisi saptanmış ve bu değerlerin obesitenin şiddeti ile parelel seyrettiği tesbit edilmiştir. Pratikte sık kullanılmayan konisite indeksinin pediatrik obesitede santral yağ dağılımını göstermesi yönünden faydalı olabileceği düşünülmüştür. Metabolik komplikasyonlardan hiperinsülinemi, hipertansiyon ve karaciğer yağlanmasının özellikle konisite indeksi ile olmak üzere antropometrik ölçümlerle yakın ilişkisi saptanmıştır. Diğer antropometrik ölçümlerle metabolik göstergeler arasında ilişki olmaması nedeniyle, günlük obes hasta izleminde laboratuvar incelemelerinin mutlaka yapılması gerekliliği böylelikle açığa çıkmıştır. Bu sonuç da, erişkin obesitesinden farklı olarak çocuk hastalara yaklaşım konusunda dikkat çekicidir. 67