Radikal radyoterapi uygulanan serviks karsinomlarında prognostik faktörler
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
VH-OZET Ocak 1987 - Aralık 1996 tarihleri arasında anabilim dalımızda radikal radyoterapi uygulanmış olan evre II - IH - IVA serviks karsinomu tandı 206 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olgularımızın medyan yaşı 55 olup, 184'ü epidermoid karsinom, 15 'i adenokarsinom histolojisindeyken, 7 olgu malignite tanısı almış ancak kesin tip tayini yapılamamıştır. Evrelere göre dağılımda 20 olgunun evre HA, 112 olgunun evre IIB, 7 olgunun evre IHA, 48 olgunun evre IHB ve 19 olgunun da evre IVA olduğu saptanmıştır. Olgularımızın 92' si yalnız eksternal radyoterapi ile tedavi edilirken, 89'una eksternal radyoterapi ile beraber intrakaviter brakiterapi, 21'ine eksternal radyoterapi ile eş zamanlı kemoterapi ve 4'üne ise eksternal radyoterapi ve intrakaviter brakiterapiyle birlikte kemoterapi uygulanmıştır. Tedavi sırasında 1 12 (%54.4) olguda akut toksisite saptanmış olup, derece IV toksisiteye rastlanmamıştır. Derece II - İÜ geç komplikasyon oranı %19.9 olarak belirlenmiştir. Medyan izlem süresi 48 ay olan olguların lokal progresyon oranı %33.5, uzak yayılım oranı ise %23.3'dür. Tüm olgular için 5 yıllık lokal progresyonsuz, hastalıksız ve genel sağkalım oranlan sırasıyla %59.2, %45.3 ve %61.1 olarak saptanmıştır. Lokal progresyonsuz sağkalımı etkileyen kötü prognostik faktörler, tek değişkenli analizlerde genç yaş (p=0.056), adenokarsinom histolojik tip (p=0.001), ileri klinik evre (p<0.001), düşük hemoglobin düzeyi (p=0.006), düşük total tümör dozu (p=0.038), intrakaviter brakiterapi uygulanmaması (p=0.001), pelvik lenfadenopati varlığı (p=0.055) ve paraaortik lenfadenopati varhğı (p=0.013) olup, çok değişkenli analizlerde yalnızca ileri klinik evrenin (p=0.009) etkisi gösterilebilmiştir. Hastalıksız sağkalım üzerine etkili faktörler de yine tek değişkenli analizlerde adenokarsinom histolojik tip (p=0.010), ileri klinik evre (p<0.001), düşük hemoglobin düzeyi (p=0.003), 56brakiterapi uygulanmaması (p=0.004), radyoterapiye kemoterapi ilave edilmemesi (p=0.038) ve paraaortik lenfadenopati varlığı (p=0.051) olarak belirlenmiş, çok değişkenli analizlerde kemoterapi ilavesi (p=0.281) ve histolojik tipin (p=0.468) etkisinin olmadığı gözlenirken, yukarıdaki faktörlere ek olarak parametrial boost uygulanmaması (p=0.008) ve kobalt 60 cihazı ile radyoterapi verilmesi (p=0.038) de kötü prognostik faktör olarak saptanmıştır. xcrtBWofiwcrtMwnw"'- BOîSÖbîAKTASYON MERKEZİ 57
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Onkoloji, Oncology, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine, Radyoterapi, Radiotherapy, Uterin servikal neoplazmlar, Uterine cervical neoplasms