Epizyotomi onarımı sırasında ele uygulanan buz masajının algılanan ağrı üzerine etkisi

Bu çalışmada epizyotomi onarımı sırasında ele uygulanan buz masajının algılanan ağrı üzerine etkisini incelemek amaçlanmıştır. Randomize kontrollü olarak tasarlanan çalışma 15 Nisan-15 Kasım 2018 tarihleri arasında bir doğum hastanesi doğumhane biriminde yapılmıştır. Araştırma boyunca buz masajı ve kontrol grubundaki kadınların epizyotomi açılması ve onarımı işlemi aynı sütur tekniğini kullanan, benzer çalışma yılına sahip ebeler tarafından yapılmıştır. Çalışma grubuna atanan kadınlara epizyotomi onarımı başlamadan hemen önce (plesanta çıktıktan ve lokal anestezik madde uygulandıktan sonra) buz parçaları doldurulmuş plastik eldivenler verilmiş ve elindeki LI4 bölgesine koyması istenmiştir. Epizyotomi onarımı bitene kadar bu işlem tekrarlanmış olup toplam masaj süresi, aynı zamanda epizyotomi tamir süresi kaydedilmiştir. Uygulamadan önce ve uygulamanın bitiminde algıladıkları ağrı düzeyi VAS (Visual Analog Scale) kullanılarak kadınların epizyotomi onarımı sırasında ağrısını algılama düzeyini işaretlemesi sağlanmıştır. Kontrol grubundaki kadınlarda ise rutin uygulamanın dışına çıkılmamış; epizyotomi onarımı başlamadan önce ve bittikten sonra çalışma grubunda olduğu gibi VAS uygulanarak kaydedilmiştir. Çalışmaya buz masajı grubu 120 kontrol grubu 169 olmak üzere toplam 289 primipar kadın dahil edilmiştir. Verilerin analizinde Tek Yönlü Varyans Analizi (ANOVA) yanı sıra müdahale ve kontrol grubunda yer alan kadınların ağrı düzeyleri arasında fark olup olmadığını incelemek için ise Tekrarlı Ölçüm Analizleri (MANOVA) hesaplanmıştır. Masaj ve kontrol grubundaki kadınların buz uygulama öncesi VAS puan ortalamaları arasındaki fark anlamlı değilken (p>0.05), buz uygulama sonrası VAS puan ortalamaları arasındaki fark anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Epizyotomi onarımı sırasında ele uygulanan buz masajının algılanan ağrı düzeyini anlamlı ölçüde azalttığı belirlenmiştir. İntrapartum dönemin yanı sıra epizyotomi onarımı sırasında da ağrı yönetimine önem verilmeli ve ebeler tarafından nonfarmakolojik teknikler uygulanmalıdır.;Epizyotomi; Ebe; İntrapartum Bakım; Buz Masajı; LI4.;Episiotomy; Midwife; Intrapartum Care; Ice Massage; LI4.