Sol ventrikül kontraktil fonksiyonlarının değerlendirilmesinde equilibrium radyonüklid ventrikülografi ile miyokart perfüzyon gated spect görüntülemenin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi sol ventrikül disfonksiyonu olan hastaların takibinde önemlidir. Çalışmamızda, sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde altın standart kabul edilen `Equilibrium Gated Radyonüklid Ventrikülografi (ERVG)' verileri ile `Miyokart Perfüzyon Gated SPECT' ile elde edilen fonksiyonel parametreler arasındaki uyum araştırılmıştır. Bu amaçla Ocak 2010 ile Eylül 2010 tarihleri arasında miyokart perfüzyonu ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi için kliniğimize başvuran 48 hastaya, aynı hafta içinde çift gün Tc99m-MIBI protokolü ile miyokart perfüzyon Gated SPECT (GSPECT) ve ERVG çalışmaları yapıldı. GSPECT Myometrix yazılım programı ile ejeksiyon fraksiyonu (EF), Cedars-Sinai Quantitatif Gated SPECT analiz programı ile duvar hareket ve kalınlık skorları belirlendi. ERVG çalışmasında sol anterior oblik görüntüleri kullanılarak EF değerleri hesaplandı. GSPECT ve ERVG ile elde edilen görüntülerde; sol ventrikül duvar hareketleri görsel olarak değerlendirilip; normokinetik = 1, hipokinetik = 2, akinetik = 3, diskinetik = 4 olacak şekilde skorlandı. Olguların ekokardiyografi (EKO) raporlarındaki sol ventrikül EF değerleri ve duvar hareket bilgileri not edildi. Tüm olguların GSPECT ile hesaplanan ortalama EF ile ERVG verileri arasında iyi derecede korelasyon bulundu (r = 0,75). EKO ile ölçülen nümerik EF değeri olan 30 olgunun; GSPECT ve EKO ile hesaplanan ortalama değerleri arasında belirgin fark olmadığı görüldü (p > 0,05). ERVG ve GSPECT ile görsel olarak duvar hareketlerinin değerlendirilmesinde interobserver uyum tüm duvarlarda anlamlı bulundu. 48 hastadan elde edilen 240 segment incelendiğinde, görsel duvar hareketleri açısından GSPECT ile ERVG arasında % 77,5 segmentte, GSPECT ile EKO arasında % 75,4 segmentte uyum saptandı. Görsel olarak normokinetik olarak değerlendirilen segmentlerin QGS bilgisayar yazılımı kullanılarak hesaplanan hareket ve kalınlık skorlarının, kontraksiyon kusuru izlenen segmentlere oranla belirgin yüksek olduğu görüldü. Sonuç olarak; GSPECT'in sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla klinik pratikte güvenle kullanılabileceği, kantitatif olarak hesaplanan duvar hareket ve kalınlık skorlarının vizüel değerlendirmeyi desteklediği, ancak öncelikli olarak miyokart perfüzyonunun sorgulandığı durumlarda tercih edilmesi gereken bir uygulama olduğu düşünülmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Nükleer Tıp A.B.D.
