Spastik gülme ve ağlama olgularında beyin sapı reflekslerinin elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi

ÖZET: Bu çalışmada spastik gülme ve ağlamanın fizyopatolojisine ışık tutmak amacıyla spastik gülme-ağlama gözlenen 23 olgunun klinik ve radyolojik bulguları incelenmiş,beyin sapı refleksleri elektrofizyolojik olarak değerlendirilip normallerle farklılığı araştırılmıştır. Sonuçta; 1) Göz kırpma refleksinde habituasyon azalmıştır. R2 süresi uzamıştır. 2) Çene refleksinde normalde olması beklenen fasilitasyon görülmemiştir. 3) Masseter sessiz periyodda normale oranla farklılık olmamıştır. 4) Palmomental refleksde yoğun bir refleks artış saptanmıştır. Özetle beyin sapı reflekslerinde polisinaptik nosiseptif tipte olanlarda bir arüş söz konusudur. Bu da supraspinal inhibisyonun azalması ile igüi olabilir. Beyin sapı reflekslerini elektrofizyolojik olarak inceleme yolu ile spastik gülme ve ağlamanın fizyopatolojisine net bir açıklama getirmek şu an için olası değildir. Ancak spatik gülme ve ağlamanın bir beyin sapı irritasyon fenomeni olmadığı daha çok supraspinal bir tonik inhibisyonun kalkmasına bağlı olduğu söylenebilir. Bu konuda daha ileri çalışmalara gerek vardır. 56