Tedavisi planlanmış vital süt dişi pulpalarındaki enflamasyonun sitokin düzeyleri yardımıyla belirlenmesi

Pulpotomy, MTA, Formocresol, Calcium Hydroxide, cytokines.;Vital amputasyon tedavisi sonrası görülebilen bazı olumsuzlukların ortaya çıkmasının nedenlerinden biri tedavi sırasında pulpadaki biyolojik durum ve pulpanın enfeksiyondan etkilenme derecesidir. Son yıllarda çesitli biyolojik durumlardaki pulpalarda sitokinler incelenerek sitokin seviyeleri ile klinik teshis arasında objektif verilere dayanan bir iliski kurulmaya çalısılmaktadır. Çalısmamızda çürügün pulpaya ulasmadıgı (Grup II) ve ulastıgı (Grup III) süt disi pulpa dokusundan ELISA yöntemiyle IL-1Ü, IL-6, IL-8 ve TNF-Ü düzeylerini saptayarak, uyguladıgımız üç farklı vital amputasyon tedavisi (Ca(OH)2, Formokrezol, MTA) yönteminin basarı ve basarısızlıgı ile olan iliskisini göstermeye çalıstık. Saglam (Grup I) ve irreversibl pulpitisli (Grup IV) süt dislerini pozitif ve negatif kontrol grubu olarak kullandık. Toplam 76 disten elde edilen pulpa örnekleri eppendorf tüplerindeki PBS içinde -800C'de saklandı. Örnekleri sitokin düzeyleri ELISA testi yardımıyla belirlendi. Çalısma gruplarındaki amputasyon tedavisi yaptıgımız disler 18 ay boyunca klinik ve radyografik olarak takip edildi. Bulgularımıza göre, Grup IV'te IL-1Ü, IL-6 ve IL-8 düzeyleri diger gruplara göre yüksektir. Grup III'te IL-6, IL-8 ve TNF-Ü düzeyleri Grup II'ye göre daha yüksektir. Fark istatistiksel olarak sınırda anlamlılık göstermektedir. Amputasyon tedavisi sonunda basarısız olan dislerde IL-1Ü, IL-6 ve IL-8 düzeyleri basarılılara göre anlamlı sekilde yüksektir. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte Grup III'te basarı oranı Grup II'ye göre düsüktür (%59,1 ve %77,3). Kullanılan materyaller basarı sırasına göre MTA (%92,3), Formokrezol (%78,6) ve Ca(OH)2 (%41,2) olarak bulunmustur. Dis çürük ile perfore oldugunda Ca(OH)2 kullanılmasının basarıyı kötü yönde etkiledigi görülmüstür. Sonuç olarak, pulpadaki enfeksiyon düzeyinin vital amputasyon tedavisinin basarısını etkiledigi sitokin düzeyleri yardımıyla gösterilmistir. Vital amputasyon tedavisinde pulpanın çürükle perfore oldugu durumlarda Ca(OH)2 kullanılmamalıdır.;Vital amputasyon, MTA, Formokrezol, Kalsiyum hidroksit, sitokinler.