Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi sonrası hasta takibinde doppler ultrasonografinin yeri
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Endoleak tanısında ve EVSG ile onarım sonrası takipte en sık kullanılan görüntüleme yöntemi BTA’dır. BTA yanısıra MRA ve Doppler US’de kullanılan diğer yöntemlerdir. Ancak BTA hala altın standart yöntem olarak kullanılmaktadır. Bizim çalışmamızda amaç en sık karşılaşılan ve ölümcül olabilecek bir komplikasyon olan endoleak tanısında Doppler US’nin rutinde güvenle kullanımının mümkün olup olamayacağının değerlendirilmesidir. Bu amaçla EVSG ile onarım uygulanmış 29 hastada, altın standart yöntem olan BTA ile Doppler US sonuçları karşılaştırmalı değerlendirilmiştir. Gereç-Yöntem: Çalışmaya eylül 2007- mayıs 2009 arasında abdominal aort anevrizması tanısı alan, endovasküler yöntem ile stent uygulanmış ve tedavi sonrası kontrol BTA takibi yapılan 29 hasta alındı. Hastalar kontrol BTA takibi öncesi Doppler US ile değerlendirildi ve daha sonra Doppler US ve BTA sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 29 hastanın tümünde stent –greft açıktı. Dokuz olguda BTA ile endoleak saptandı. 4 hastada tip 1 endoleak, 5 hastada ise tip 2 endoleak mevcuttu. Bu hastalarda kontrol BTA tetkikleride dahil olmak üzere toplam 17 BTA tetkikinde endoleak saptandı. BTA ile tip 1 ve tip 2 endoleak saptanan tüm olgular Doppler US ile de tespit edildi. Bir olguda Doppler US ile tip 1 endoleak ile uyumlu kuşkulu bulgular mevcuttu, Renkli Doppler US’de greft dışında perigreft akım ile uyumlu olduğu düşünülen renk kodlanması saptandı. Ancak BTA ile endoleak gözlenmedi. Bu olgu çalışmanın tek yanlış pozitif sonucudur. Doppler US’nin BTA altın standart kabul edildiğinde duyarlılığı; %100, özgüllüğü; %96, pozitif öngörü değeri; %94.4, negatif öngörü değeri; %100 bulunmuştur. Tip 1 endoleak saptamada duyarlılığı; %100, özgüllüğü; %96, tip 2 endoleak saptamada duyarlılığı; %100, özgüllüğü; %100 bulunmuştur. Doppler US ve BTA’nın endoleak saptamadaki uyumu kappa uyum testi ile değerlendirildi, X değeri 0.95 bulundu. Çap ölçümünde lineer regresyon analizi sonucunda Doppler US ve BTA sonuçları ilişkili bulundu. Sonuç:. EVSG ile onarım sonrası takipte endoleak saptamada ve anevrizma çap ölçümünde Doppler US oldukça güvenilir bir yöntemdir. Olgu sayısı ve deneyim arttıkça bunu daha net söyleyebiliriz ve ileride hastaların rutin takibinde Doppler US’nin BTA’ya alternatif olarak kullanımı mümkün olabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Radyoloji A.B.D.
