Hastane kökenli bakteriyemi etkeni olan klebsiella pneumonıae suşlarının direnç paternleri ve genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi: 2001-2005 yıllarının değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorMeltem Işıkgöz Taşbakan
dc.contributor.authorHüsnü Pullukçu
dc.contributor.authorOğuz Reşat Sipahi
dc.contributor.authorŞöhret Aydemir
dc.contributor.authorBilgin Arda
dc.contributor.authorTansu Yamazhan
dc.contributor.authorAlper Tunger
dc.contributor.authorSercan Ulusoy
dc.date.accessioned2019-10-26T19:19:45Z
dc.date.available2019-10-26T19:19:45Z
dc.date.issued2008
dc.departmentEge Üniversitesien_US
dc.description.abstractGenişlemiş spektrumlu beta-aktamaz (GSBL) üreten Klebsiella pneumoniae suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar küresel bir sağlık problemidir. Bu çalışmada, hastanemizde 2001-2005 yılları arasında mikrobiyolojik kanıtlı hastane kaynaklı bakteriyemi etkeni olarak izole edilen K.pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç durumlarının ve GSBL pozitiflik oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve 2003 Bütçe Uygulama Talimatı'nın direnç oranlarına etkisini incelemek amacıyla 2001-02 ve 2004-05 dönemlerindeki verilerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastaların yatış tarihleri ve izolatların antibiyotik duyarlılık testi sonuçları hastane veri tabanından elde edilmiştir. 2003 Mart ayında yürürlüğe giren Bütçe Uygulama Talimatı'nın direnç oranlarına olası etkisini belirleyebilmek amacıyla, 2003 yılı verileri karşılaştırmaya dahil edilmemiştir. Kan kültürlerinden bakteri izolasyonu BacT/ALERT (bioMerieux, Durham, ABD) otomatize sisteminde yapılmış, izolatlar konvansiyonel yöntemlerle tanımlanmıştır. Suşların antibiyotik duyarlılıkları, Clinical Laboratory Standards Institution önerilerine göre disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. İzole edilen suşların hiçbirisinde karbapenemlere direnç gözlenmemiştir. 2001-02 ve 2004-05 dönemleri karşılaştırıldığında; Kpneumoniae suşlarının amikasin (sırasıyla %30 ve %19), sefuroksim (sırasıyla %55 ve %37), amoksisilin/klavulanik asit (sırasıyla %59 ve %46), piperasilin/tazobaktam (sırasıyla %51 ve %39) ve ko-trimoksazole (sırasıyla %53 ve %35) karşı direnç oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğu saptanmıştır (bütün p değerleri <0.05). Ayrıca 2001- 02 döneminde %49 olarak tespit edilen GSBL pozitif K.pneumoniae suş oranının, 2004-05 döneminde %35'e gerilediği ve bu düşüşün istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0.025). Bu başarının, Bütçe Uygulama Talimatı sonrasında geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanacak olan her hastanın, enfeksiyon hastalıkları uzmanları tarafından değerlendirilmesine ve mikrobiyoloji laboratuvarının daha etkin kullanımına bağlı olduğu düşünülmüştür.en_US
dc.description.abstractExtended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Klebsiella pneumoniae is a global health problem. This study was aimed to retrospectively evaluate the resistance patterns of K.pneumoniae strains, microbiologically proven as agents of nosocomial bacteremia, between 2001-2005 and also to compare the 2001-2002 and 2004-2005 data to investigate the effect of 2003 budget application on antimicrobial resistance in our country. Data of antimicrobial resistance and hospital admission dates were extracted from the hospital patient record database. 2003 data was excluded to better evaluate the probable effect of governmental antibiotic restriction policy, which was started in March 2003. Blood cultures were performed on Bact/Alert (bioMerieux, Durham, NC) automated system and bacterial identifications were done by conventional methods. Double or more isolates during each episode were counted as one episode. Antibacterial susceptibility testing was done by disc diffusion method according to the recommendations of Clinical Laboratory Standards Institute. Resistance patterns in the 2001-2002 and 2004-2005 periods were compared by chi-square test. No resistance to carbapenems were detected in the strains. The comparison of 2001-2002 and 2004-2005 periods revealed that resistance to amikacin (30% and 19%, respectively), cefuroxime (55% and 37%, respectively), amoxycillin/clavulonate (59% and 46%, respectively), piperacillin/tazobactam (51% and 39%, respectively) and cotrimoxazole (53% and 35%, respectively) were decreased significantly (p&lt;0.05). The rate of ESBL K.pneumoniae strains was 49% in 2001-2002 period while it decreased to 35% in 2004-2005 period (p&lt;0.025). The decrease in the resistance rates after the 2003 budget application suggested that this success could be attributed to the evaluation of each patient to be given an extended spectrum antibiotic, by an infectious disease specialist and also more active use of the clinical microbiology laboratory.en_US
dc.identifier.endpage7en_US
dc.identifier.issn0374-9096
dc.identifier.issue1en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr/makale/TnpnNE5qYzM=
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/8736
dc.identifier.volume42en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.language.isotren_US
dc.relation.ispartofMikrobiyoloji Bültenien_US
dc.relation.publicationcategoryDiğeren_US]
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectMikrobiyolojien_US
dc.titleHastane kökenli bakteriyemi etkeni olan klebsiella pneumonıae suşlarının direnç paternleri ve genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi: 2001-2005 yıllarının değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeExtended-spectrum beta-lactamase production and antimicrobial resistance patterns of Klebsiella pneumonıae strains ısolated from nosocomial bacteremic patiendts: evaluation of the rusults of 2001-2005 perıoden_US
dc.typeOtheren_US

Dosyalar

Koleksiyon

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu