Rekombinan human eritropoietin kullanımının hematolojik maliyniteli ve solid tümörlü anemik çocuklarda etkinliği
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Çocukluk çağı maliyniteleri tam olarak sağaltılabilir ve hastalar uzun dönem kansersiz yaşam şansı bulabilirler. Kanserli hastalarda anemi gelişimi çok sık karşılaşılan bir sorundur ve çözümü genellikle eritrosit/kan transfüzyonlarının uygulanması ile sağlanır. Ancak kan transfüzyonları ile ortaya çıkabilecek sorunlar gözönüne alındığında, kan transfüzyon gereksinimini ya da anemi oluşumunu önlemenin asıl çözüm olacağı açıktır. Bu çalışmada çocukluk çağı maliyniteli hastalarda, kansere bağlı aneminin sağaltımında rhEPO kullanımının eritrosit ve trombosit süspansiyonu gereksinimi ile hemoglobin değerleri üzerindeki etkisi araştırılarak, etkin bir yöntem olup olmadığı değerlendirildi. Çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Onkoloji Birimi'nce izlenen, izlemde hemoglobin değeri 1 0g/dl altına düşen, yaşları 0.1 -17 yıl arasında dağılım gösteren (or.9.6±0.75 yıl), 27 hematolojik maliyniteli, 14 solid tümörlü, toplam 41 hastaya (K/E: 17/24) sc yolla rastgele doz belirlenerek haftada 3 kez 150 veya 250 Ü/kg/doz'da rhEPO uygulandı. Ferritin değeri 400|ig/dl'nin altında olanlara 3-6 mg/kg/gün demir po veya iv verildi. Benzer yoğunlukta kemoterapi alan, yaşları 2.7 ile 17 yıl arasında dağılım gösteren (or.8.73±0.78 yıl) 19 hematolojik maliyniteli ve 11 solid tümörlü, toplam 30 hasta (K/E:14/16) kontrol grubu olarak alındı, çalışmaya alınan hastaların 0. günden önceki rhEPO almadıkları 3 aylık dönemlerine ait hematolojik verileri kendi kontrolleri olarak değerlendirildi. rhEPO alan hastaların rhEPO başlanmasından sonra hemoglobin değerleri her ay için anlamlı istatistiksel fark göstererek arttı, aldıkları eritrosit süspansiyonları da her ay için anlamlı istatistiksel fark göstererek azaldı. Kontrol grubu hastalarının hemoglobin değerlerinde ve aldıkları eritrosit süspansiyonlarında anlamlı istatistiksel fark olmadı, hemoglobin değerleri düşmeye devam etti. rhEPO alan hastaların, rhEPO başlandıktan sonraki 2 ve 3. aylardaki hemoglobin ortalama değerleri ve 3. ay eritrosit süspansiyon gereksinimleri kontrol grubundan anlamlı istatistiksel fark gösterdi. 59Çalışma grubunda ilk 3 ayda eritrosit süspansiyonu verilen hastaların oranı %85.3, rhEPO sonrasındaki 3 ayda ise %58.8 idi (p:0.0117). Kontrol grubunda ise eritrosit süspansiyonu verilen hastaların oranı, ilk 3 ay (%76.7) ve son 3 ay (%70) arasında anlamlı fark göstermedi. rhEPO' in haftada 3 kez 150 yerine 250 Ü/kg/dozda uygulanmasının, başlangıç hemoglobin değeri 8 g/dl altında olan hematolojik maliyniteli hastalarda yanıtın iyileştirilmesinde yararlı olduğu gözlendi. rhEPO uygulanan hastalarda çalışma sürecinde önemli bir yanetki oluşmadı. Bu bulgular ışığında, maliyniteli çocuklarda, kansere bağlı aneminin sağaltımında rhEPO uygulamasının etkin ve güvenilir olduğu ve hemoglobin düzeyi 10 g/dl' de iken, demir ile birlikte haftada 3 kez 150 Ü/kg/doz rhEPO uygulamasının daha etkin yarar sağlayacağı düşünüldü. 60
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases, Anemi, Anemia, Eritropoietin, Erythropoietin, Neoplazmlar, Neoplasms
