Yazar "Acar, Caner" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 9 / 9
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe The Association of Macrophage Activation-Like Syndrome with Mortality in Elderly Patients with Sepsis(Bilimsel Tip Yayinevi, 2023) Bozgul, Sukriye Miray Kilincer; Acar, Caner; Kurtulmus, Ilkce Akgun; Aydin, Ozgur; Koca, Didem; Ak, Gunes; Cilli, Fatma FerihaIntroduction: Among the geriatric population, when compared to younger individuals, mortality is high. Macrophage activation-like syndrome (MALS) has been reported to be an independent immunological entity associated with mortality among sepsis patients in adults which represents the increased inflammation state. This study aimed to investigate the frequency of MALS in elderly sepsis patients and its association with intensive care unit (ICU) mortality. Materials and Methods: This retrospective study included patients aged 65 years or older with sepsis between January 2013 and January 2022 in the ICU of the Internal Medicine Department of Ege University Hospital. MALS was diagnosed with a hemophagocytic syndrome score (H-score) of =151 and/or co-presence of hepatobiliary dysfunction (HBD) and disseminated intravascular coagulation (DIC). Clinical, demographic, and laboratory results were retrieved from the medical records. Factors affecting ICU mortality were investigated with binary logistic regression analysis. Results: In our study of 194 patients, mortality was 46.4% and MALS frequency was 23.7%. Among non-survivors, MALS frequency was significantly higher than survivors; 32.2% and 16.3%, p= 0.010. The median H-score was 117 in non-survivors and 78.5 in survivors, p= 0.002. ICU mortality of elderly sepsis patients increased by approximately 25 times when MALS was present. Age was not identified as a risk factor for ICU mortality. Conclusion: Among elderly sepsis patients, the frequency of MALS was found to be remarkably high in our single-center study. MALS may be one of the reasons for increased mortality in elderly sepsis patients.Öğe Biomarker diversity in increased inflammation: Secondary hemophagocytic syndrome vs. systemic inflammatory response syndrome(Wiley, 2023) Kılınçer Bozgül, Şükriye Miray; Ak, Gunes; Soyer, Nur Akad; Barutçuoğlu, Burcu; Mercan, Erman; Acar, Caner; Yetişken, MerveIntroductionSecondary hemophagocytic syndrome (HPS) and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) share similar clinical findings as a result of hyperinflammation. Due to high mortality rates in HPS; it is critical to diagnose promptly. Thus, this study aimed to evaluate the diagnostic and prognostic significance of inflammatory markers in these two increased inflammatory states. MethodsWe conducted a prospective observational study including patients hospitalized in the intensive care unit of the Internal Medicine Department of Ege University Hospital. ResultsThirty-three patients with HPS and 46 patients with SIRS were evaluated. Serum ferritin and sIL-2r levels were significantly higher in the HPS group than in the SIRS group, as expected. Receiver operating curve (ROC) analysis showed that the optimal cutoff for ferritin to distinguish HPS from SIRS was 1703 mu g/L (sensitivity: 75%, specificity: 94.1%, area under the curve (AUC): 0.871, p < 0.001), and that for sIL-2r was 5888 U/ml (sensitivity: 45.5%, specificity: 89.1%, AUC: 0.698, and p = 0.001). Temporal changes (Delta) in ferritin were determined as a mortality predictor. When evaluated in terms of prognostic significance in ROC analysis, a decrease in ferritin of less than 38% was the cutoff value (sensitivity: 92.3%, specificity: 76.9%, AUC: 0.888, and p < 0.001), in mortality. Contrarily, neither baseline nor temporal change in sIL-2r did not achieve prognostic significance as a mortality predictor. ConclusionIn this single-center study, serum ferritin level was found to be a particularly more valuable diagnostic and prognostic marker than sIL-2r in patients with HPS.Öğe Effect of lavender leaf extract on chemical and physical sensory of minced fish muscles (Scomber japonicus) during refrigerated storage(Current Biology Ltd, 2011) Acar, Caner; Demirtas, Nida; Kayalar, Husniye; Taskaya, LatifÖğe Effect of pea protein isolate on quality of rainbow trout (Oncorhynchus mykiss Walbaum, 1792) Mince(Current Biology Ltd, 2011) Demirtas, Nida; Taskaya, Latif; Cadun, Asli; Acar, CanerÖğe Evaluation of Factors Associated with Adult Sepsis Prognosis(Galenos Publ House, 2024) Acar, Caner; Bozgul, Sukriye Miray Kilincer; Bozkurt, DevrimAim: The aim of this study was to evaluate the factors affecting the prognosis of sepsis in patients admitted to the intensive care unit (ICU). Materials and Methods: We retrospectively included all adult patients admitted to the ICU, who were diagnosed with sepsis according to the Sepsis 3 criteria between September 2013 and February 2021. Demographic, clinical data and laboratory results were recorded. Results: Of the 245 patients in the ICU, 100 (40.8%) died during the 30-day follow-up. In univariate logistic regression analysis, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, vasopressor need, immunosuppressive treatment, neutropenic fever, hematological malignancy, pneumonia, urinary tract infection, lactate, ferritin, lactate dehydrogenase (LDH), and albumin levels were found to be independently associated with mortality. When evaluated in terms of prognostic significance in ROC curve, the optimal cutoff values for 30-day mortality were 7 for SOFA score (AUC=0.713, p<0.001), 1518 g/L for ferritin (AUC=0.732, p<0.001), 324 U/L for LDH (AUC=0.593, p=0.035), and 2.9 g/dL for albumin (AUC=0.632, p=0.001), in mortality. Using these values, in multivariate logistic regression analysis, we determined that a SOFA score >7 [odds ratio (OR): 95% confidence interval (CI): 9.66 (1.16-80.82), p=0.036], history of immunosuppressive treatment [OR 95% CI: 12.41 (1.45-106.17), p=0.021], and ferritin levels >1518 mu g/L [OR 95% CI: 9.46 (1.36-65.79), p=0.023] were independent risk factors for 30-day mortality. Conclusion: In our single-center study, serum ferritin level was determined to be a valuable prognostic biomarker in patients with sepsis.Öğe İç hastalıkları yYoğun bakım ünitesinde sepsis ve septik şok tanısı ile izlenen hastalarda mortalite belirteçleri ve poliklonal intravenöz immünoglobulin tedavisinin sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi(Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2021) Acar, Caner; Bozkurt, DevrimGiriş ve Amaç: Sepsis, enfeksiyöz bir sürece karşı vücudun oluşturduğu immünolojik yanıt sonucu ortaya çıkan organ yetmezliği ve ölüme yol açabilen medikal bir acildir. Sepsis ile ilgili yapılan büyük epidemiyolojik çalışmaların sonucuna göre mortalite yaklaşık %35'tir. Mortalitenin azaltılması adına birçok ek tedavi modalitesi üzerine çalışmalar mevcuttur. Poliklonal IVIg tedavisi bu ek tedavilerden biri olarak dikkat çekmektedir. Ek tedavi ihtiyaçlarının yanında prognozu erken dönemde tahmin edilmesinde ve bu ek tedavilerin uygulanabileceği hastaların seçilmesi için biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu retrospektif kohort çalışması ile sepsiste mortalite ile ilişkili parametrelerin bulunması ve poliklonal IVIg tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; Eylül 2013- Şubat 2021 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı yoğun bakım biriminde sepsis tanısı ile takip edilen n=245 hastanın retrospektif incelenmesiyle yapıldı. Sepsis tanısı sepsis-3 kriterlerine göre oluşturulmuştur. Hastaların demografik bilgileri, komorbid durumları, vital bulguları, organ yetmezliği skorlamaları, biyokimyasal ve mikrobiyolojik parametreleri, IVIg tedavisi alıp almadığı, bu tedaviyle ilgili bilgiler, 30, 60, 90 günlük mortalite sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmadaki toplam hasta sayısı n=245. Çalışmanın IVIg tedavisinin mortaliteye etkisinin değerlendirildiği bölümde 102 hastanın IVIg tedavisi aldığı, 143 hastanın IVIg tedavisi almadığı görüldü. Yapılan mortalite analizlerinde IVIg tedavisi alan ve almayan grup arasında mortalite farkı görülmedi (%51 vs %49 p=0,94). Sadece 1. ve 2. günde IVIg tedavisi alan hastalar analize dahil edildiğinde benzer şekilde tedavi almayan grupla mortalite farkı tespit edilemedi (%49,7 vs %44,8 p=0,643). Yapılan alt grup analizlerinde XDR patojen üremesi olan hastalarda; IVIg tedavisini 1. ve 2. gün alan grupta tedavi almayan gruba göre 60 gün mortalitesi anlamlı olarak daha düşük olarak saptanmıştır (%95,5 vs %66,7 p=0,33). Yapılan cox regresyon analizinde; SOFA skorunun 7'nin üzerinde olması, başvuru sırasında vazopressör ihtiyacının olması, immünsupresif tedavi uygulanması, nötropenik ateş varlığı, hematolojik malignite varlığı, pnömoni varlığı, idrar yolu enfeksiyonu varlığı, serum albümin düzeyinin 2,9 g/dL'nin üzerinde olması, LDH düzeyinin 324 U/L'nin üzerinde olması, MALS varlığı ve serum ferritin düzeyinin 1518'den yüksek olmasının her birinin tek başına 30 günlük mortalite üzerinde istatistiksel anlamlı olduğu görülmüştür. Çoklu lojistik regresyon analizinde, SOFA skorunun 7 puanın üzerinde olması, immünsupresif tedavi almış olma ve ferritin düzeyinin 1518 ng/ml'nin üzerinde olmasının, 30 günlük mortalite ile anlamlı ilişkili olduğu gözlenmiştir (sırasıyla p=0,036, p=0,021 ve p=0,023). Uygulanan ROC eğrisi analizinde mortaliteye göre %73 sensitivite ve %64,83 spesifite ile SOFA skoru değişkeninin kestirim değeri (cut off) 7 (AUC=0,713, p<0,001),%64,95 sensitivite ve %58,27 spesifite ile albümin değişkeninin kestirim değeri (cut off) 2,9 g/dL (AUC=0,632, p=0,001), %50 sensitivite ve %71,58 spesifite ile LDH değişkeninin kestirim değeri (cut off) 324 U/L (AUC=0,593, p=0,035) ,%61,54 sensitivite ve %80,9 spesifite ile ferritin değişken skorunun kestirim değeri (cut off) 1518 ng/ml olarak tespit edilmiştir (AUC=0,732, p<0,001). Sonuç: XDR patojen üremesi olan sepsis hastalarında poliklonal IVIg tedavisi mortalitenin azaltılmasında etkili olabilir. Ferritin >1518 ng/ml olması çok değişkenli regresyon analizinde 30 günlük mortaliteyle ilişkili olarak bulunmuştur.Öğe Rare immune-related adverse effect of pembrolizumab: pulmonary hypertension(Taylor & Francis Ltd, 2024) Acar, Caner; Sahin, Gokhan; Yuksel, Haydar Cagatay; Karaca, BurcakPembrolizumab is an immune checkpoint inhibitor that acts via PD-1 blockade. Recent studies have shown its effectiveness in treating various solid organ tumours. However, unlike cytotoxic chemotherapeutic agents, pembrolizumab may cause immune-related adverse effects. These immune-related adverse effects are generally mild, although patients who experience grade-three or higher side effects may require hospitalisation. In particular, cardiopulmonary side effects are associated with high mortality rates. We report the case of a 24-year-old female patient with alveolar soft part sarcoma accompanied by rare and difficult-to-treat pulmonary hypertension induced by pembrolizumab.Öğe Soğukta depolanmış sardalya (Sardina pilchardus), istavrit (Trachurus trachurus) ve levrek (Dicentrarchus labrax) kıymalarına zeytin yaprağı ekstresinin etkisi(Ege Üniversitesi, 2012) Acar, Caner; Dinçer, M. TolgaBu çalışmada 4 ± 2⁰C'de depolanan sardalya, istavrit ve levrek balığı kıymaları üzerinde zeytin yaprağı ekstresinin kimyasal kalite parametreleri ve renk ölçümleri üzerine olan etkileri araştırılmıştır. Depolama periyotları sırasında 0., 3., 5., 7. ve 10. günlerde analizler yapılmıştır. Zeytin yaprağı ekstresinin sardalya, istavrit ve levrek kıymalarında toplam uçucu bazik azot, trimetialamin ve pH seviyeleri üzerinde etkili olduğu tespit edilmiştir. Zeytin yaprağı ekstresi istavrit ve levrek kıymalarında lipid oksidasyonunu geciktirmiştir. Tüm deneme gruplarında örneklerin a* (-) ve b* (+) değerlerini artırdığı gözlemlenmiştir.Öğe SUCCESSFUL ALLOGENEIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN A PATIENT WITH IBRUTINIB REFRACTORY CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA(Pergamon-Elsevier Science Ltd, 2017) Acar, Caner; Koseoglu, Fatos Dilan; Ulusoy, Yusuf; Sahin, Fahri; Saydam, Güray
