Yazar "Çelebisoy, Neşe" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 10 / 10
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Atipik bulgu veren multipl skleroz olguları.(1995) Tunçbay, Türe; Akkuş, Dilek Evyapan; Karaca, Zehra; Çelebisoy, Neşe…Öğe Effects of Vestibular Rehabilitation and Pharmacological Therapy in Patients with Vestibular Migraine(2020) Aydın, İsa; Kirazlı, Tayfun; Bilgen, Cem; Gökçay, Figen; Çelebisoy, Neşe; Eraslan, Sevinç; Köse, TimurObjectives: The objectives of this study were to compare the results ofpharmacologic management options and vestibular rehabilitation (VR) programsin the context of dizziness, balance problems, and headache in patients withvestibular migraine. Materials and Methods: Sixty patients with migraine with vestibular symptoms were evaluated in three groups in the neurology, physical medicine, and rehabilitation and otorhinolaryngology clinics of a medical school hospital. The groups were defined as routine pharmacologic therapy (PT), VR, or both. Patients were evaluated with static posturography, the Dizziness Handicap Inventory (DHI), and the Activities?Specific Balance Confidence (ABC) Scale as primary outcome measures and symptom frequency and severity (headaches and vertigo attacks) as secondary outcome measures. In?group and between?group comparisons were made using relevant statistical methods. Results: DHI scores were significantly reduced (P < 0.001) in all treatment groups. ABC scores increased significantly (P < 0.001) in patients taking PT and those on VR + PT. Posturographic examinations revealed that sway velocity values recorded on foam with eyes closed, which targets vestibular assessment, were significantly reduced (P < 0.001) in groups taking VR either alone or with PT. VR benefited patients with migraine in terms of headaches, vertigo attack frequency, intensity, and duration. Conclusion: Patients with predominant vestibular disorders can benefitfrom VR alone, and patients with combined symptoms (headache and vertigo) canbenefit from pharmacologic and rehabilitation therapies.Öğe Erken dönem multiple skleroz hastalarının tanı aşamasında vestibüler testlerin, uyarılmış potansiyellerin ve oftalmolojik değerlendirmenin yeri(Ege Üniversitesi, 2016) Çelebisoy, NeşeGiriş ve Amaç: Multiple skleroz (MS) genç erişkinlerde klinik özürlülüğün en önemli nedenlerinden biridir. Bu nedenle hastalığın erken tanınması, uygun tedavi ile hastaların doğru yönetimi çok önemlidir. Klinik olarak çok geniş spektruma yayılabilmektedir. Bu nedenle tanı sürecinde klinisyeni zorlayabilmektedir. Bu gibi durumda yardımcı tanı yöntemlerine başvurulmaktadır. Çalışmamızda, erken dönem multiple sklerozis hastalarının tanı aşamasında vestibüler testlerin, uyarılmış potansiyellerin ve oftalmolojik değerlendirmenin yerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran 60 birey alındı. Bu bireylerin 30'u,12'si (%40) erkek ve 18'i (%60) kadın olmaküzere 2 yıldan eski nörolojik semptomu olmayan erken dönem MS hastalarıydı. 30 birey,12'si (%40) erkek ve 18'i (%60) kadın olmaküzere kontrol grubu olarak alındı.Hasta grupta yaş dağılımı ortalama 30 (19-48), kontrol grubunda yaş dağılımı ise ortalama 30 (18-45) olarak görüldü. Tüm normal kontrol ve hasta bireylere VEP, SEP, BAEP, VEMP, odyometri, kalorik test ve nörooftalmolojik bakı yapıldı. Bulgular: Normal kontrol grubu değerlerine göre oluşturulan limitlere göre (+2,5 SD), hasta grubun %30'unda VEMP anormalliği, %86' sında VEP anormalliği, %30'unda SEP anormalliği ve %13,3'ünde BAEP anormalliği saptandı.VEP ile görme keskinliği, kontrast duyarlılık ve renk görme arasında korelasyon yoktu. VEMP ile MRG'de beyin sapı lezyonu varlığı arasında korelasyon yoktu. Sonuçlar:Normal kontrol grup ve hasta grubu verilerinin karşılaştırılması sonucu sadece VEP p100 latansı istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır(p <0,001). Bu nedenle sonuçlar VEP'in MS erken tanısında yardımcı inceleme olarak kullanılabileceği düşünülmüştür. Diğer parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı sonuç elde edilmemiştir. VEMP ile MRG'de beyin sapı lezyonu arasında korelasyon bulunmamıştır.;Vestibular, evoked, potantials, multipl, sclerosis;Vestibüler, uyarılmış, potansiyeller, multiple, sklerozÖğe Serebrovasküler hastalıklarda nörooftalmolojik bulguların lokalizan değeri(Ege Üniversitesi, 1991) Çelebisoy, Neşe; Akyürekli, ÖnderÖZET: Çalışmamıza 27 'si kadın 18 'i erkek toplam 45 strok hastası alınmıştır. Yaşları 34 ile 85 arasında değişmekte olup ortalama 59.6 dır. Nörolojik muayene desteğindeki nöro-oftalmolojik bulgular BT de saptanan lezyon loka- lizasyonları ile karşılaştırılmış tır. Nörolojik, nöro-oftalmolojik bulgular ile 15 olguda hemisferik lezyon düşünülmüştür. Bunlardan 3' nün BT sinde putaminal yerleşimli intraserebral hemoraji saptanırken 12 'sinde değişik lokalizasyonlarda infarkt alanları görülmüştür. Horizontal bakış kısıtlılığı 15 olgunun 6'smda mevcut olup lezyonun karşı tarafına bakış kısıtlılığı şeklindedir. Bu olgulardan birinde fronto parietal kortikal infarkt saptanırken 5' inde derin temporalden fronto-pa- rietal kortekse tadar uzanan geniş infarkt alanları bulunduğu dikkati çek miştir. Horizontal yavaş izleme bozukluğu 15 olgunun 8' inde saptanmış tır. Bunlar dan 6'smda lezyon tarafına yavaş izleme sakkadik olup BT de parietal lob lezyonları saptanırken 2 olguda her iki yöne izlemenin sakkadik olduğu gö rülmüş ve BT lerinde kapsüla interna ve bazal ganglionlar düzeyinde sınırlı infarkt alanları izlenmiştir. OKN asimetrisi 15 olgunun 10 unda görülmüştür. Diskin hasarlı hemisfer tarafına çevrilmesi ile karşı yöne OKN yanıtları elde edilememiş veya amplitüdü düşük olarak elde edilmiştir. 10 olgunun 8 'inde derin temporo-pa- rietal lezyonlar mevcut iken 2 olguda kapsüla interna ve bazal ganglionlara sınırlı lezyon saptanmıştır. 7 olguda kontrlateral homonim hemianopi şeklinde görme alanı def ekti iz lenmiş, hepsinin BT sinde derin temporo-parietal lezyonlar görülmüştür. 1 ol guda ise bilateral santral görme adacığı çizdirilmiş, bunun dışında bulgusu olmayan hastanın BT sinde sağ oksipital,sol posterior inferior temporal infarkt alanları saptanmıştır.-108- Kortikal körlük olarak değerlendirilen 1 hastanın BT sinde sağ oksipitalde kronik, sol oksipitalde akut infarkt ile uyumlu alanlar görülmüştür. 19 olguda nörolojik,nöro-oftalmolojik bulgular ile talamik, talamo-mezen- sefalik,mezensefalik lezyonlar düşünülmüştür. Bunlardan 14'nün BT sinde ta lamik hematom, 4 'ünde talamik, talamo-mezensefalik,mezensefalik infarkt alan ları, 1' inde ise mezensefalik infarkt saptanmıştır. 14 talamik hematom olgusunun 3' ünde her iki gözde konjuge aşağı devias- yon,10'unda izole yukarı bakış paralizisi,3'ünde kombine ver tikal bakış pa- ralizisi saptanırken izole aşağı bakış paralizisi saptanmamıştır. Konjuge yukarı bakış paralizisi görülen bir diğer olgunun BT sinde paramedian yer leşimli talamik infarkt saptanırken monoküler elevasyon parezisi görülen bir olguda kontrlateral talamo-mezensefalik bileşkede küçük infarkt alanı dikkati çekmiştir. Skew deviasyon 8 olguda görülmüş tür. Bunlardan 4'ü talamik hematom olgusu iken 4'ü infarkt olgusudur. Göz kapağı retraksiyonu 2 olguda saptanmıştır. Biri talamik hematom diğeri talamo-mezensefalik infarkt olgusudur. 1 talamik hematom olgusunda gözlerin lezyon tarafına deviye olduğu görü lürken 3 olguda lezyonun karşı tarafına konjuge bakış kısıtlılığı saptan mıştır. Bunun yanı sıra klinik olarak gözlenememekle birlikte 4 talamik he matom olgusunda elektro-okulografik olarak kontrlateral sakkadlarm hipo- metrik olduğu gözlenmiştir. 1 talamik hematom olgusunda her iki gözde dışa bakış kısıtlılığı sapta nırken 5 olguda kontrlateral gözde dışa bakış kısıtlılığı görülmüş tür. Bu 5 olgunun 2' si hematom, 3' ü infarkt olgularıdır. Konverjans paralizisi 14 talamik hematomun 3' ünde gözlenmiştir. Pupil patolojileri 9 talamik hematom olgusunda saptanmıştır. 4 'ünde her' iki pupil miyotikjizokorik ve ışık reaksiyonu zayıf alınırken 5 olguda lez yon tarafındaki pupilin daha küçük olduğu ahizokori gözlenmiştir. ı talamik infarkt olgusunda da ipsilateral miyozis görülmüştür.-109- Başm lezyon tarafına eğildiği head tilt 2 talaraik hematora olgusunda dikkat çekmiştir. Elektro-okülografik kayıtlama yapılan 3 posterior talamik hematom olgu sunda kontrlateral sakkadlarda hipometri ve ipsilateral izlemenin sakkadlar ile bölündüğü ortaya konmuştur. 2 mezensefalik infarkt olgusunda ipsilateral total Ill.kranial sinir tu tuluşu ve kontrlateral elevasyon parallzisi ile giden unilateral okulomotor nükleer kompleks inf arktı ; Pseudo Parinaud sendromu gözlenirken 1 olguda bi lateral Ill.kranial sinir tutuluşu saptanmış ve BT de mezensefalik tegmen tal santral yerleşimli infarkt alanı görülmüştür. 3 olgu nörolojik, nöro-oftalmolojik bulguları ile pontin infarkt olarak değerlendirilmiş tir. Bunlardan 2' si saf unilateral INO ile gelmiş ancak BT ile lezyon gösterilememiştir. 1 olgu ise horizontal bakış kısıtlılığı, ipsi lateral periferik fasial paralizi, kontrlateral hemipleji,hemiduysal kayıp ile pontin infarkt olarak değerlendirilmiş fakat BT de lezyon ortaya kona mamıştır. 8 olgu bulguları eşliğinde serebellar ve bulber infarkt olarak ele alın mıştır. BT ile serebellar infarkt saptanan 4 olgunun l'inde primer pozisyon da santral tipte nistagmus gözlenirken 2 olguda bakış ile uyarılan ve lez yon tarafına bakışta amplitüdü büyüyen nistagmus gözlenmiştir. Downbeat nis tagmus saptanan 1 serebellar infarkt olgusunda ek beyin sapı bulgularının da var oluşu birlikte bulunabilecek beyin sapı infarktı ya da bası etkisi olarak değerlendirilmiştir. Benzer şekilde 1 serebellar hematom olgusunda çıkan beyin sapı oküler motor bulguları hematomun beyin sapına basısına bağlanmıştır. Lateral medüller sendrom olarak değerlendirilen 3 olguda en tipik bulgu elekto-okülografik olarak da kaydedilen ipsilateral sakkadlarda hipermetri ve kontrlateral sakkadlarda hipometri olmuş ancak olguların BT lerinde lez yon gösterilememiştirÖğe Shift in Time Zone: the Biologic Clock and Neurology(2018) Güleç, Feray; Onmuş, İsabel Raika Durusoy; Çelebisoy, Neşe[Özet Yok]Öğe Subacute combined degeneration: A case with spinal mri findings improving before the clinical features(2007) Bıçak, Nicer Korkut; Çelebisoy, NeşeMyelopati bulguları ile başvuran 66 yaşında bayan hastada yapılan ile vitamin B12 yetmezliği olduğu ortaya komuştur. Spinal MRI da T2 ağırlıklı kesitlerde servikal ve torakal kord dorsalinde hiperintens lezyonlar saptanmıştır. 3 ay süre ile uygulanan vitamin B12 tedavisi ile klinik bulgularda tama yakın düzelme olurken MRI bulgularının tümüyle ortadan kalktığı izlenmiştir.Öğe Vestibular Evoked Myogenic Potentials in Subject With Superior Canal Dehiscence Syndrome(2012) Güleç, Feray; Çelebisoy, NeşeSüperior kanal dehisans sendromu (SKDS) süperior semisirküler kanalın tepe kısmındaki kemik çatının yokluğu ile karakterize bir tablodur. Bu hastalarda yüksek desibeldeki ses uyaranı vertigo ve osilopsiye neden olur. 38 yaşında kadın olgu yüksek ses uyaranı ile ilişkili vertigo atakları yakınması ile başvurdu. Atakların öksürük ve hapşırma gibi durumlar ile de tetiklenebildiğini belirtiyordu. Odyogramında solda ılımlı iletim tipi işitme kaybı ortaya kondu. Kalorik test yanıtları bilateral olarak normal bulundu. Sternocleidomastoid (SCM) kastan kayıtlanan vestibular uyarılmış myojenik potansiyel (VEMP) latansları bilateral olarak normaldi ( p13 ve n 23 latansları solda 13.0 ms, 20.7 ms ve sağda 12.7 ms, 22.6 ms olarak bulundu). p13-n23 potansiyelinin amplitudü solda 204 µV ve sağda 78 µV olarak bulundu. Tekrarlayan ölçümlerde amplitüd asimetrisinin sebat ettiği izlendi. Superior kanal dehisansı üçüncü bir pencere rolü oynayarak ses ve basınca hassasiyet oluşturur. Bahsedilen yakınmalarla başvuran olgularda yüksek çözünürlüklü temporal kemik tomografisinin çekilmesinden önce ön tanıyı desteklemede kolayca kaydedilen VEMP'ler yararlı olabilir.Öğe What Can Vestibular-Evoked Myogenic Potentials Tell Us AboutVestibular Schwannomas?(2020) Uyaroğlu, Güleç Feray; Çelebisoy, Neşe; Uçar, RozaA 27-year-old female presented with complaints of dizziness and tinnitus in the right ear. The neurological examination and the audiometry were completely normal. Ocular vestibular?evoked myogenic potential (oVEMP) obtained by the stimulation of the right ear was absent, whereas bilateral cervical VEMPs and left?sided oVEMP response were normal. With the absence of hearing loss and absent oVEMP on the affected side, the superior vestibular nerve involvement was decided. Magnetic resonance imaging revealed a vestibular schwannoma (VS) in the right cerebellopontine angle 32 mm × 31 mm in size. The patient was presented to show the contribution of cheap vestibular tests in the diagnosis of VSs as well as the prediction of the involved nerve. It was also interesting to see a tumor with a diameter exceeding 3 cm not causing hearing loss.Öğe WHAT HAPPENS WHEN YOU TREAT SEPTIC CEREBRAL EMBOLI WITH INTRAVENOUS THROMBOLYTIC TREATMENT? A CASE REPORT(2022) Güler, Ayşe; Durmaz, Gülsüm Saruhan; Çelebisoy, Neşe; Şirin, HadiyeInfective endocarditis (IE) is the infection of the endocardial surfaces of the heart and intracardiac foreign bodies, and is caused by various microorganisms such as bacteria, fungus and viruses. Most common findings of IE include cardiac murmur, splenomegaly, Osler nodes, splinter hemorrhages, and Janeway lesions. Here, we aimed to present a IE case which was misdiagnosed as thromboembolic stroke, treated with intravenous (IV) thrombolytic treatment and developed multiple cerebral and cerebellar hemorrhages. A 35-year-old man with a history of diabetes mellitus (DM) and hypertension (HT) was admitted to our clinic with multiple cerebral and cerebellar hemorrhages. It was found out that the patient was given an antibiotic treatment due to high fever (39-40 oC) and pharyngitis two weeks before admission to our clinic, and a week later he developed right side weakness. As computerised tomography (CT) and diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) were normal at the clinic the patient applied with right sided weakness, he was diagnosed with acute ischemic stroke and was given intravenous thrombolytic treatment-alteplase (IV rTPA). Patient was referred to our clinic due to persistent fever, clinical worsening and multiple cerebral and cerebellar hemorrhages in follow-up CT scan. The patient was referred to the Cardiology clinic with the preliminary diagnosis of infective endocarditis. Echocardiography (ECO) showed a thrombotic vegetation measuring 1.1 x 0.7 centimeters (cm) on the anterior mitral valve, and transoesophageal ECO showed a thrombotic vegetation measuring 1.9 x 0.9 on the mitral valve. The patient was referred to Infctious Diseases clinic for initiation of antibiotherapy, and Cardiovascular Surgery clinic regarding the need for surgery. Yet, as the surgery required high-dose heparin application, an operation was not performed. After the treatment, hemorrhage areas were seen to be regressed in follow-up brain CT scan. While evaluating patients who admit to the emergency with high fever and neurological deficits, septic embolism should also be kept in mind at the first visit and imaging methods should be used for further evaluation.Öğe Yüksek desibelde işitsel klik uyaranla oluşturulan myojenik potansiyellerin'in doğası ve klinik uygulamalardaki yeri(Ege Üniversitesi, 2009) Güleç Uyaroğlu, Feray; Bilgen, Cem; Çelebisoy, NeşeVEMP testi sakkulus ve inferior vestibüller sinirin değerlendirilmesinde kullanılabilecek yeni,noninvaziv ve düşük maliyetli testdir.Gerek testin Gerek testin uygulamasında kullanılan protokol gerekse test cihazına yüklenen program ilgili standartlaştırma çabaları sona ermişti. Halen testin uygulandığı laboratuara göre verilen uyaranın tipi-şiddeti, referans ve kayıt elektrodlarının yeri,uygulama sırasında hastanın pozisyonu gibi parametrelerin farklılık gösterebildiği bildirilmektedir.Bundan dolayı testi uygulayacak her laboratuarın kendi normatif veri tabanını oluşturması önemini korumaktadır. VEMP olarak adlandırılan aslında vestibülokollik refleksin sonucu niteliğindeki myojenik potansiyeller olduğundan testin farklı hasta gruplarında uygulanması kranial sinirler, beyin sapı ve serebellum arasındaki devrelere ilişkin ilginç veriler sunabilir.Non invaziv ve düşük maliyetli bir test olması bu yapılar ve onların elektrofizyolojisi ile ilgilenen araştırmacıya çalışabileceği iyi bir zemin sunmaktadır.;Vestibular evoked myogenic potentials, saccular, inferior vestibular nerve;Vestibüler evoked myojenik potansiyeller, sakkulus, inferior vestibüler
