Yazar "Çakan, Alpaslan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 9 / 9
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Akciğer cerrahisinde çift lümenli entübasyon tüplerinin pozisyonunun FOB ile değerlendirilmesi(Ege Üniversitesi, 2015) Çağırıcı, Ufuk; Çakan, Alpaslan; Ergönül, Ayşe Gül; Turhan, KutsalAkciğer, cerrahi, çift lümen.;Lung, surgery, double lumen.;Tek akciğer ventilasyonu (TAV) sadece bir akciğer ventile edilerek, kanın oksijenasyonunun ve kandan CO2 eliminasyonunun sağlanmasıdır. TAV, göğüs cerrahisi sırasındaki en önemli anestezik uygulama olup, hem morbidite ve mortaliteyi azaltır, hem de cerrahinin kalitesini arttırır. Pulmoner ventilasyon ve perfüzyon fizyolojisinin iyi bilinmesi, hipoksinin önlenmesi ve tedavisindeki gelişmeler, konvansiyonel ve diğer ventilasyon tekniklerinin kavranması perioperatif sonuçların başarılı olmasını sağlar. Çalışmamızda çift lümenli entübasyon esnasında uygulanan fiberoptik bronkoskopi ile tüpün kısa sürede doğru pozisyonda yerleştirilerek hem hasta hem cerrah için uygun ortamı yaratmak, hastanın uzamış anestezi almasını önlemekti.Öğe Ege Üniversitesi Hastanesi malign plevral mezotelyoma hastalarının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri(2019) Ergönül, Ayşe Gül; Akçam, Tevfik İlker; Özdil, Ali; Turhan, Kutsal; Çakan, Alpaslan; Nart, Deniz; Çağırıcı, UfukAmaç: Malign plevral mazotelyoma (MPM) kötü prognozlu ölümcül bir hastalıktır. MPM için ortalama sağ kalım 4-18 ay arasında değişmektedir. MPM’de tüm tedavilere rağmen yüksek mortalite görüldüğünden, elimizdeki bilinen tüm tedaviler hastalara uygulanabilmektedir. Bu nedenle tümör evresine, hasta performansına, histolojik alt tipine göre; cerrahi, kemoterapi, radyoterapiyi içeren multimodal tedavi rejimleri söz konusu olmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanındaki 1992-2017 yılları arası 241 malign plevral mezotelyoma hastasının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri istatistiksel açıdan global sonuçlarla karşılaştırılacak ve malign plevral mezotelyoma verileri değerlendirilecektir. Bulgular: Kayıtlı toplam 240 hastanın 154’ü (%64) erkek, 86’sı (%36) kadındı. Yas ortalaması 56 (19- 78) idi. Sağ kalım değerlendirilmesinde yapılan tedavilerin sağ kalıma etkisine bakıldığında en iyi sonucun (ortalama sağ kalım 24 ay, beş yıllık yaşam %16, p?0.001) kombine tedavi ile sağlandığı görülmüştür. Patolojik alt grupların sağ kalıma etkisine bakıldığında (Grafik 5) epiteloid mezotelyoma alt tipinin de anlamlı olarak daha iyi yaşam süresi gösterdiği bulunmuştur (ortalama sağ kalım 24 ay, beş yıllık yaşam %15, p<0,001). Sonuç: Malign mezotelyomada en başarılı sonuçlar kombine tedavilerle elde edilmektedir. Kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi tedavinin beraber uygulanabildiği hastalarda sağ kalım uzamaktadır. Hasta sayısı arttıkça ve düzenli bir kayıt sistemi ile ilerleyen yıllarda daha sağlıklı sonuçlar verebileceğimizi düşünüyoruz.Öğe Metastatik akciğer tümörlerinin alışılmadık prezentasyonu: sekonder spontan pnömotorakslı iki olgu(2021) Ergönül, Ayşe; Çakan, Alpaslan; Turhan, Kutsal; Özgür, Gizem KeçeciSekonder spontan pnömotoraks kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğer enfeksiyonu ve nadiren primer ya da sekonder akciğer malignitelerine ikincil olarak ortaya çıkabilmektedir. Akciğerdeki metastatik tümörlerin pnömotoraks oluşturma mekanizması hakkında farklı görüşler bulunmaktadır. Genellikle kemoterapi sırasında veya sonrasında izlenebilen bu tablo biri pleomorfik sarkomun diğeri germ hücreli tümörün akciğere metastazı nedeniyle sekonder spontan pnömotoraks gelişen iki olgu eşliğinde sunulmuştur.Öğe A pathology not be overlooked in blunt chest trauma: Analysis of 181 patients with bilateral pneumothorax(2018) Özdil, Ali; Kavurmacı, Önder; Akçam, Tevfik İlker; Ergönül, Ayşe; Uz, İlhan; Şahutoğlu, Cengiz; Çakan, AlpaslanBACKGROUND: Bilateral pneumothorax (BPTx) can become tension PTx and a cause of mortality, especially in severe multi-trauma patients. the purpose of this study was to analyze the incidence, morbidity, mortality, and associated factors of BPTx in multi-trauma patients in order to highlight the importance of the management of these cases, as well as complications, morbidity, and mortality. METHODS: the data of 181 patients with BPTx, from a total of 3782 trauma patients, were reviewed retrospectively. the details recorded were age, gender, mechanism of trauma, radiological findings, co-existing thoracic and extra-thoracic injuries, incidence of intubation, mortality, and injury severity score (ISS). the association between laterality of rib fracture, hemothorax, subcutaneous emphysema, and BPTx, and the effect of age and gender on these injuries, mortality, and ISS were analyzed. RESULTS: the patient group included 144 males, and the mean age was 36.07±15.77 years. the primary cause of trauma was a motor vehicle accident, seen in 67 (37.0%) patients. Bilateral rib fractures were detected in 75 (41.4%) patients. Hemothorax accompanied PTx in 41 (22.6%) patients bilaterally. the laterality of the rib fracture and hemothorax demonstrated a significant difference in the patient group over 60 years of age (p=0.017, p=0.005). Co-existing bilateral thoracic injuries were detected more often in this group. Twelve (17.6%) patients with only blunt chest trauma and 56 (82.4%) patients with multi-trauma were intubated. the difference between the 2 groups was not significant (p=0.532). the overall mortality rate was 18.2%. A comparison of ISS and mortality between the groups revealed no significant difference (p=0.22). CONCLUSION: the incidence of BPTx after multi-trauma is approximately 5%, so it must be taken into consideration, especially in severe multi-trauma patients, to reduce mortality. Older age and the number of rib fractures were determined to be risk factors for morbidity and mortality in trauma with BPTx.Öğe Primer akciğer kanserinde mediastinal lenf bezlerinin doğru evrelendirilmesinin sağkalıma ve tedavi maliyetine etkisi(Ege Üniversitesi, 2015) Çağırıcı, Ufuk; Çakan, Alpaslan; Ergönül, Ayşe Gül; Turhan, KutsalAkciğer, kanser, lenf bezi, mediastinoskopi.;Kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanseri ilk sıradadır. Akciğer kanserinde, en etkin tedavi, cerrahi tedavi olup, ancak hastaların %25'i cerrahiye uygun bulunmaktadır. Cerrahi tedavi uygulanacak hasta seçimi tedavinin etkili olması açısından önemlidir. Hasta seçiminde en önemli faktör; hastanın fonksiyonel durumu gözardı edilirse, tümörün evresidir. Adayların doğru seçilmesi durumunda primer akciğer kanserinin en etkili tedavisi cerrahi tedavidir. Günümüzde gelişmiş radyolojik tetkikler sayesinde tümörün uzak metastazları ve primer tümörün yeri ve komşu yapılarla ilişkisi yüksek doğrulukla saptanabilmektedir. Bu gelişmiş radyolojik tetkikler mediastinal lenf bezlerinin evrelendirilmesinde de kullanılabilmekle beraber, yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar sonrasında verilecek tedavi kararı hastanın sağkalımını ve tedavi maliyetini olumsuz yönde etkileyeceği için tüm dünyada mediastinal lenf bezi evrelendirmesinin altın standardı videomediastinoskopidir. Çalışmamızda uygun hastalarda doğru evrelendirme yapıp hastanın doğru tedaviyi almasına, eğitim kurumu olan merkezimizde yetişen uzmanların da yeterli bilgi ve beceriye sahip olmasını amaçladık.;Lung, cancer, lymph node, mediastinoscopy.Öğe Quantitative measurement of air leak in patients with chest drains(2019) Kavurmacı, Önder; Çağırıcı, Ufuk; Akçam, Tevfik İlker; Özdil, Ali; Ergönül, Ayşe Gül; Turhan, Kutsal; Çakan, AlpaslanBackground: This study aims to evaluate a new method that detects peak air leak speed and peak air leak flow, investigate the correlation between the amount of air leak and development of prolonged air leak, and identify patients who are at risk of developing prolonged air leak after lung resection. Methods: in this prospective trial, the amount of air leak was measured with the assistance of an anemometer connected to the top of a standard underwater drainage system, and a mobile phone with android operating system. Patients who underwent tube thoracostomy for spontaneous pneumothorax were assigned to group 1 (18 males, 1 female; mean age 31.6±10.9 years; range, 18 to 70 years), whereas patients who underwent lung resection for benign or malignant lung diseases were assigned to group 2 (37 males; 16 females; mean age 56.9±15.6 years; range, 18 to 80 years). the receiver operating characteristics analysis was performed for the statistical analysis of the data. Results: Prolonged air leak was observed in five patients (26.3%) in group 1 and in six patients (11.3%) in group 2. in group 1, first measurement on postoperative day zero could detect prolonged air leak development with 100% sensitivity and 92.9% specificity. Similarly, in group 2, measurements on day zero could detect prolonged air leak development with 100% sensitivity and 87.2% specificity. Conclusion: Compared to similar products, this newly developed measuring device may be widely used in clinics with its low cost and ease of use. Measured peak air leak flow values can predict patients who may develop prolonged air leak. Patent work for the device is ongoing.Öğe Santral venöz kateterin neden olduğu venöz tromboz zemininde gelişen şilotoraks olgusu(2022) Akçam, Tevfik İlker; Tekneci, Ahmet Kayahan; Gürsoy, Dilara; Çakan, AlpaslanVenöz tromboz (VT) santral venöz kateterizasyon (SVK) sonucu ortaya çıkabilmektedir. VT duktus torasikus’un drene olduğu angulus venosus’a uzanıp lenfatik akımı engellediğinde şilotoraks gelişebilmektedir. Uzun süreli SVK’ya bağlı VT sonucu şilotoraks ortaya çıkan ve yaşamını yitiren 76 yaşındaki bir olgu sunularak; hem VT’nin şilotoraks nedeni olabileceği hem de SVK’lı olguların tromboz gelişimi açısından düzenli kontrollerinin yapılması gerektiği vurgulanmak istenmiştir.Öğe Survival of pleurectomy-decortication and hyperthermic chemotherapy in mesothelioma(Baycinar Medical Publ-Baycinar Tibbi Yayincilik, 2023) Ergönül, Ayşe Gül; Aydın, Sercan; Kahraman Aydın, Seda; Akçam, Tevfik İlker; Özdil, Ali; Turhan, Kutsal; Çakan, AlpaslanBackground: This study aims to evaluate overall survival, disease -free survival, and prognostic factors in patients undergoing pleurectomy-decortication and hyperthermic intrathoracic chemotherapy with the diagnosis of malignant pleural mesothelioma. Methods: Between January 2020 and November 2021, a total of 53 patients (27 males, 26 females; mean age: 58.1 & PLUSMN;1.3 years; range, 39 to 81 years) who underwent pleurectomy-decortication and hyperthermic intrathoracic chemotherapy with the diagnosis of malignant pleural mesothelioma were retrospectively analyzed. Data including characteristics, comorbidities, postoperative complications, recurrence and mortality status of the patients were recorded. Overall survival and disease-free survival and prognostic factors were evaluated. Results: The median disease-free survival was 11.67 months and the median overall survival was 24.60 months. The median disease-free survival was 8.80 months in men and 13.17 months in women, indicating a statistically significant difference as it showed that recurrence was detected earlier in male patients (p=0.037). The median disease-free survival and overall survival was 6.13 months and 11.70 in cases diagnosed with biphasic mesothelioma, respectively, while it was 11.67 months and 25.46 months in cases with epithelial mesothelioma, respectively. Pathological subtype was found to be an effective prognostic factor for both survival (p=0.049 and p<0.001, respectively). Conclusion: Hyperthermic intrathoracic chemotherapy following cytoreductive surgery is a preferable and tolerable method in the treatment of malignant pleural mesothelioma. While evaluating surgical indications, it should be kept in mind that cases with epithelial mesothelioma may benefit more from surgical treatment.Öğe Synchronous bilateral thoracoscopic lobectomy in a patient with bronchiectasis(2016) Turhan, Kutsal; Özdil, Ali; Erol, Yeliz; Çakan, Alpaslan; Çağırıcı, UfukFokal bronşektazi için torakoskopik lobektomi güvenli ve etkili bir cerrahi yöntemdir. İki taraflı fokal bronşektaziler için ameliyatlar konvansiyonel olarak iki aşamada uygulanmaktadır. Bu yazıda, birkaç defa antibiyotik tedavisine rağmen 10 yıldır düzelmeyen respiratuar semptomları olan ve hemoptizi yakınması ile kliniğimize başvuran 19 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ orta ve sol alt loblarda bronşektazi izlendi. Tek aşamada iki taraflı video yardımlı torakoskopik lobektomi uygulandı. Ameliyat sonrası dönem sorunsuzdu ve hasta ameliyat sonrası üçüncü gün taburcu edildi. Şu an ameliyat sonrası altıncı ayda hasta semptomsuzdur ve izlemimiz altındadır
