Yazar "Kurtulmuş, İlkçe Akgün" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Gastroözofageal reflü hastalığı fenotiplerinde intraözofageal impedans ve yüksek rezolüsyonlu manometre metriklerinin karşılaştırılması
    (Ege Üniversitesi, 2023) Kurtulmuş, İlkçe Akgün; Bor, Serhat
    Giriş ve Amaç: Gastroözofageal reflü hastalığı, dünya genelinde sıklığı artan ve ülkemizde de prevalansı yaklaşık %23 olan ve yaşam kalitesinde önemli ölçüde bozulmaya yol açabilen bir hastalıktır. Mide içeriğinin özofagus lümenine doğru hareketi reflü olarak tanımlanır ve fizyolojik miktarlarda herkeste meydana gelir. Reflünün özofagus lümeninde hasara ve hastada semptoma yol açması gastroözofageal reflü hastalığı olarak tanımlanır. Tanısında intraözofageal impedans pH incelemesi ve yüksek rezolüsyonlu manometre tetkikleri kullanılmaktadır. Bu tetkiklerdeki özelliklere ve endoskopisindeki özofajit olup olmamasına göre kabaca; eroziv reflü hastalığı, non eroziv reflü hastalığı, hipersensitif özofagus ve fonksiyonel pirozis olmak üzere fenotiplere ayrılır. Literatürde reflü hastalarında manometri ve impedans verilerinin değerlendirildiği çalışmalar mevcuttur. Biz de polikliniğimizde takipli hastalarımızda, hem reflü fenotiplerinin demografik özellikleri, tedavi yanıtları, semptom özellikleri, manometri verileri ve impedans bulgularına göre birbirleri ile karşılaştırmayı, hem de reflü patogenezinde önemli rol oynayan özofagogastrik bileşkenin manometrik metriklerinin anti reflü kuvvetin niceliksel bir metrikle ifade edilip edilemeyeceğinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek merkezli, retrospektif ve tanımlayıcı araştırma olarak tasarlanmıştır. Ege Üniversitesi Hastanesi Namık Kemal Menteş Gastroenteroloji kliniği reflü polikliniğinde takipli 66 eroziv reflü, 47 non eroziv reflü, 6 hipersensitif özofagus ve 15 fonksiyonel pirozis hastası ile kliniğimizde daha önceden yürütülmüş olan prospektif çalışmalara katılmış 20 sağlıklı gönüllü bireyin yüksek rezolüsyonlu manometri verileri, pH impedans verileri, demografik özellikleri, semptom özellikleri, tedavi yanıtları ve tetkik metriklerinin bu özelliklerle korelasyonu araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılanların 88 (%57,1) tanesi kadındı. Çalışmaya katılanların medyan EGJ-DCI değeri 34,93 mmHg x s x cm, gövde DCI medyan değeri 711 mmHg x s x cm ve ortalama AET yüzdesi %6,55 olarak saptandı. 29 hastada (%18,8) hiatus hernisi ve 27 hastada (%17,5) inefektif peristaltizm saptandı. Gövde DCI değeri sağlıklı gönüllü grubunda diğer gruplara göre daha yüksek saptandı (p=0,043). EGJ-DCI değeri de sağlıklı gönüllü grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,001). EGJ-DCI değerinin; semptom skoru (p=0,004), semptom sayısı (p=0,049) ve AET (p<0,001) ile negatif korelasyonu olduğu saptandı. Ayrıca inefektif peristaltizmi olan grupta olmayan gruba göre (p<0,001), hiatus hernisi olan grupta olmayan gruba göre (p=0,003) ve PPİ yanıtı %50' nin altında olan grupta %70 ve üzerinde olan gruba göre daha düşük EGJ-DCI değerleri ( p<0,001) saptandı. Tartışma: GÖRH fenotipleri arasında manometri metrikleri ve pH impedans metrikleri arasında farklılıklar mevcuttur. Bu farklılıkların semptom özellikleri, tedavi yanıtı ve semptom sayısı özelliklerine etkileri mevcuttur. Ayrıca AÖS' ne ait manometrik bir metrik olan EGJ-DCI; asit maruziyet süresi, semptom sayısı, PPİ yanıtı gibi GÖRH kliniği ile ilgili parametreleri etkileyebilecek ve AÖS anti reflü kuvvetinin nicel bir ölçümünü gösterebilecek bir metrik olarak karşımıza çıkmaktadır. Anahtar kelimeler: Gastroözofageal reflü hastalığı; fenotip; manometri; impedans; EGJ-DCI