Yazar "Karbek, Funda" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Acil servise kafa travması ile başvuran hastaların yönetiminde optik sinir kılıf çapı ölçümünün değerlendirilmesi(2023) Can, Özge; Ersel, Murat; Yalçınlı, Sercan; Karbek, FundaAmaç: Literatürde ultrasonografik olarak optik sinir kılıf çapı ölçümünde saptanan değerler, kafa içi basınç artışı ile ilişkilendirilmektedir. Kafa içi basıncı ölçümü yapılan hastalar kritik alan ya da yoğun bakım hastalarıdır. Hafif ya da orta şiddette kafa travmasında patolojiyi ya da operasyona gidişi öngörmede ultrasonografi ile optik sinir kılıf çapı ölçümünün etkisi değerlendirilmemiştir. Çalışmamızda kafa travması ile başvuran hastaların, ultrasonografi ile optik sinir kılıf çapı ölçüm değerlerini, kraniyal tomografi bulguları ve hastaların klinik sonlanımları ile karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Prospektif kesitsel planlanan çalışmada acil servise başvuran kafa travmalı hastalar hafif, orta ve şiddetli beyin hasarı olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ultrasonografi ile optik sinir kılıf çapları ölçüldü. Bulgular hastaların sonlanımları ve kraniyal tomografi özellikleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Acil servise kafa travması ile başvuran 58 hastanın incelemesinde en sık hafif şiddette travmatik beyin hasarına rastlandı. Hastaların %51,7 (30)’sinde yatış ya da operasyon ihtiyacı vardı. Optik sinir kılıf çapı ölçümlerinin ortalaması sağda 4,96±1,02 mm (3,1-7,3) solda ise 4,92±1,02 mm (3,3-7,8) olarak bulunmuştur. Optik sinir kılıf çapı ölçüm değerlerinin 5 mm ve üzerinde saptanması hastaneye yatışı öngörmede istatistiksel olarak anlamlı olarak saptandı (p<0,05). Kraniyal tomografide patoloji varlığını ve kafa içi basınç artışını öngörmede optik sinir kılıf çapı ölçüm değerinin 5 mm üzerinde olması istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0,05). Sonuç: Kafa travması ile acil servise başvuran orta ve hafif kafa travması sınıfında da optik sinir kılıf çapı ölçüm değerleri, hastanın yatış ya da operasyon ihtiyacı hakkında bilgi verebilir, hastaların acil serviste monitörize izlem ihtiyacının belirlenmesi, görüntüleme önceliklerinin saptanmasında bir triaj kriteri olarak kullanılabilir.Öğe Acil Servise Üst Gastrointestinal Sistem Kanaması ile Başvuran Hastalarda Glasgow-Blatchford ve Rockall ve Pre-Rockall Skorlama Sistemlerinin Faydalarının Retrospektif Analizleri(2022) Gökçek, Kemal; Ersel, Murat; Altuncı, Yusuf Ali; Karbek, Funda; Kıyan, Güçlü SelahattinAmaç: Risk skorlaması üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamalarında hastanın tedavi ve takibini belirleyen anahtar roldedir. Bu çalışmada amaç üst GİS kanamalarında Rockall skoru (RS) ve Blatchford skorlarının öngörü başarısını ölçmektir. Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada, 2010-2012 yılları arasında acil servisimize 18 yaş üstü, üst GİS kanaması ile başvuran hastalar dahil edildi. Toplamda 423 hasta çalışmaya dahil edildi. Pre-endoskopik Rockall (PRS), tam Rockall ve Blatchford skorları hesaplandı. Bu üç skorlamanın ve şok indeksinin hastalarda yüksek riskli hasta, transfüzyon ve mortalite öngürüleri istatistiksel olarak hesaplandı. Bulgular: Dört yüz yirmi üç hastadan 293’ü (%69,3) erkek ve ortalama yaş 63,7±15,7 yıl idi. Hastaların başvuru şikayetlerinde melena sıklığı %78 (n=330), hematemez %49,6 (n=210), senkop %12,1 (n=51) hesaplandı. Ortalama PRS 3,15±1,61, RS 5,05±2,13, Blatchford skoru 10,19±3,78, SI 0,82±0,25 olarak hesaplandı. Transfüzyonu öngörmede Blatchford skorunun en başarılı olduğu bulundu. Yüksek riskli hastayı öngörmede RS ve Blatchford skoru en başarılı skorlardı. Çalışmamızda mortalite oranı %5,7 (n=24) olup, RS tahminde en değerli skordu. Sonuç: Risk skorları transfüzyon, yatış ihtiyacı ve mortalite için düşük ve yüksek riskli hastaları belirleyerek, hastaların tedavilerini yönlendirmede klinisyen tarafından güvenle kullanılabilir.Öğe Association Between Type of Fracture and Mortality Rate in Hip and Femur Fractures(2020) Kokkoz, Çağrı; Erdoğan, Arife; Karbek, FundaAim: This study included patients who presented to the emergency department with hip and femur fractures. By investigating which fracture type carried the highest risk for mortality, we aimed to provide a basis for surgeons to help them prioritize patients. Material and Methods: This was a single-center retrospective study. A total of 336 patients who presented to the emergency department with traumatic, isolated hip or femur fractures were included. The same surgical team operated all patients within four days. The fractures were categorized according to the fracture types. Patients were followed up about mortality during 28 days. Results: A total of 336 patients were included in the study, and 51 patients died in 28 days follow-up. Patients were divided into three groups according to their ages as 18- 44, 45-64, and > 64. There was no significant difference between the fracture types and mortality according to age groups. When the patients included in the study were evaluated as a single group, intertrochanteric fracture types were significantly related to mortality (p<0.010). Discussion: In this study, mortality rates were found to be higher in patients with intertrochanteric fractures among all patients.Öğe The Effect of Lactate and Lactate Clearance on Mortality in Patients with Acute Pulmonary Embolism in Emergency Department(2022) Özçete, Enver; Uz, İlhan; Karan, Damla; Karbek, Funda; Altuntaş, SimgeAim: Pulmonary embolism (PE) is the third leading cause of death due to cardiovascular disease. The presence of shock or hypotension remains the main prognostic clinical marker and to date, it is the only factor that indicates the need for aggressive treatment. Most patients with pulmonary embolism are normotensive. Prognostic indicators are needed to better classify patients with pulmonary embolism. This study aimed to investigate the effect of lactate level on predicting hospital mortality in patients diagnosed with pulmonary embolism in the emergency department, and the effect of lactate clearance on mortality in patients with high lactate levels (lactate ?2 mmol/L). Material and Methods: This study was designed as a retrospective study. Adult patients (>18-years old) who were diagnosed with PE by computed tomography angiography of the thorax in the university hospital emergency between January 1, 2018, and December 31, 2019, were analyzed. Results: A total of 367 patients were diagnosed with pulmonary embolism in the emergency department. In-hospital mortality rate of the patients was 29.8% and the pulmonary embolism-related mortality rate was 12.4%. Lactate clearance was not significant in predicting mortality risk. In the logistic regression analysis performed among the risk factors affecting mortality in patients with pulmonary embolism, lactate ?3 mmol/L and normotensive + lactate ?3 mmol/L were significant in predicting in-hospital mortality. Conclusion: The lactate level in the emergency department could be an effective screening method for identifying mortality in acute pulmonary embolism patients.
