Yazar "Balcan, Mehmet Arda" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Yoğun bakımda dahili ve cerrahi hastaların skorlama sistemleri açısından değerlendirilmesi
    (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2024) Balcan, Mehmet Arda; Çankayalı, İlkin
    Amaç: Çalışmamızda Yoğun Bakım Bilim Dalı Anestezi Yoğun Bakım Kliniğine yatışta hesaplanan APACHE II prognostik skorlama sistemi ile hastalık ciddiyetinin ve mortaliteyi ön görmedeki değerlendirmenin dahili ve cerrahi hastalarda değerlendirilerek her iki hasta grubunda karşılaştırmak, yatış sırasında ve sonrasında hesaplanan tekrarlayan ölçümlerle hesaplanacak olan SOFA skoru ile dahili ve cerrahi hasta grupları arasında organ yetmezlikleri ile morbiditeyi karşılaştırmaktır. İkincil amacımız; SOFA skoru ile dahili ve cerrahi hastalardaki sepsis varlığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Mart 2022 – Mart 2023 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Kliniğine yatışı yapılan 515 hastanın demografik verileri, yatış tanıları, yatış süresi, yatış için hangi birimden kabul edildiği ve çıkış şekli kaydedildi. Enfeksiyon odağı, vazopressör/inotrop tedavisi ile sepsis varlığı kaydedildi. Yatışta ve yatışını izleyen 28 gün içinde haftada bir kere olmak üzere SOFA skoru ve SOFA skorunun hesaplanmasında kullanılan parametreler, yatış APACHE-II skoru kaydedildi. Tanımlayıcı istatistiklerin dağılım özellikleri Kolmogorov Smirnov ile belirlendi. Verilerin analizinde Ki-Kare, Kruskall Wallis, Mann-Whitney U testi kullanıldı. P<0,05 değerleri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların median yaşı 65, erkek cinsiyet oranı %58,4, kadın cinsiyet oranı %41,6 ve yoğun bakım mortalitesi %52,6 idi. En çok yatış kabul edilen birim %56,5 ile acil servisti. Dahili hastaların yaşları, APACHE-II skoru, yatış SOFA skoru ve mortalite oranı cerrahi hasta grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Dahili hasta grubunda mortalite oranı %62,5 iken cerrahi hasta grubunda %43,1 hesaplandı. 28 günlük mortalite dahili hasta grubunda % 56,5, cerrahi hasta grubunda % 36,5 olarak hesaplandı. Dahili hastalarda sepsis varlığı oranı daha yüksekti. Yoğun bakımda sepsis tanısı koyulan hastaların yaşı, APACHE-II skoru, yatışta SOFA değeri ve mortalitesi daha yüksek bulundu. Sepsis tanısı alan hastaların mortalitesi %70,5 görüldü. Sonuç: Yoğun bakımımızdaki dahili hastaların yatış SOFA ve APACHE-II skorları daha yüksek bulunmuş, sepsis gelişimi ve mortalite oranlarının daha yüksek olduğu görülmüştür. Yoğun bakıma yatışta APACHE II ve SOFA skorlama sistemlerinin, yatış sonrası izlemde de SOFA skorlama sisteminin periyodik olarak düzenli ve dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinin önemli olduğu kanısına varılmıştır